Dévitaliser une dent : tout savoir sur la dévitalisation dentaire

Lorsque la carie a atteint le nerf de la dent, la douleur devient insupportable et dévitaliser la dent en question devient une intervention inévitable.

Ce cas de figure est l'un des motifs de la dévitalisation dentaire que nous allons présenter dans le dossier qui suit. Nous évoquerons aussi les étapes de l'intervention, les douleurs qui peuvent en résulter et le prix à payer pour dévitaliser une dent.

Quelle que soit la douleur bucco-dentaire que vous pouvez ressentir, nous vous conseillons de vous mettre rapidement en contact avec un dentiste.

Dévitalisation dentaire : principes et définition

La dévitalisation dentaire est aussi appelée traitement de canal ou traitement radiculaire. Cet acte a pour but de supprimer le tissu pulpaire, aussi bien au niveau d’une couronne qu’au niveau des racines de nos dents.

Cette intervention prive la dent des terminaisons nerveuses et vasculaires qui sont responsables de sa sensibilité et des douleurs que nous ressentons.

Toutes les dents peuvent être dévitalisées : incisives, canines, prémolaires et molaires, tant sur la mâchoire du haut que sur celle du bas. Il peut également arriver que l’on dévitalise une dent de sagesse, mais cela reste rare, car lorsqu’elle est cariée ou infectée, elle sera le plus souvent extraite.

Pourquoi dévitaliser une dent ?

Dans la majorité des cas, on retire le nerf d’une dent lorsque celui-ci a été endommagé :

• Par une carie profonde. C’est la cause la plus fréquente. Après avoir attaqué l’émail de la dent et la dentine, la carie peut contaminer la troisième couche de la dent, c’est-à-dire la pulpe.
• Par un traumatisme abîmant fortement les dents : en cas d'accident lors d'une pratique sportive sans protège-dent, de fêlure ou de chute, la dent doit être dévitalisée. En effet, si la dent casse à mi-hauteur, la partie qui est vivante est exposée à l’air libre et le risque d’infection est décuplé.

Un traitement de canal évite une infection bactérienne qui pourrait se propager le long des racines et provoquer un abcès.

Dans 85 % des cas, la dent est dévitalisée pour la vie.

Dévitaliser une dent : prix et remboursement

À première vue, l'intervention de dévitalisation dentaire est très abordable. Les tarifs oscillent environ entre 33 et 82 euros selon le type de dent soignée par le praticien. De plus, l'acte est remboursé à 70% par la sécurité sociale.

Dans le tableau ci-dessous, retrouvez les tarifs associés à la dévitalisation dentaire et le remboursement correspondant.

Tarif complet avec couronne

Dévitaliser une dent ne se limite pas au simple fait de retirer le nerf infecté comme nous allons le voir plus bas. Pour que l'acte soit un succès, il est nécessaire de poser une couronne sur la dent dévitalisée. Or le prix moyen d'une couronne en France s'élève à 550 € environ.

Bien que certaines des couronnes soient désormais entièrement remboursées par la sécu sociale, car incluses dans la réforme 100% santé, d'autres sont encore très peu prise en charge par le service public de l'État.

Dans le cadre d'une couronne céramo métallique posée sur une molaire coûtant en moyenne 537,48 €, la prise en charge de la sécu s'élève seulement à 75,25 €. Dès lors, le prix total de la dévitalisation devient beaucoup plus élevé comme nous pouvons le voir dans le tableau récapitulatif ci-dessous :

Il convient de bien choisir le matériau composant la couronne et de comparer les prix afin de savoir quel type de couronne dentaire est pris en charge ou non. Si vous optez pour l'option déclinée ci-dessus, il devient judicieux de souscrire une mutuelle dentaire pour compléter un remboursement partiel ou complet de votre reste à charge.

Le choix de la mutuelle pour le remboursement

Dès lors, nous vous encourageons à réaliser des devis en ligne et de les comparer afin de trouver la mutuelle qui rembourse de façon optimale le traitement radiculaire incluant la pose de la couronne.

Pour ce faire, nous mettons à votre disposition un comparateur de Mutuelles. Cet outil est 100% gratuit et garanti sans engagement. Il permet d'avoir un large aperçu des mutuelles disponibles correspondant le mieux à vos critères de recherche.

Douleur insoutenable : premier symptôme annonçant l'intervention

Cette opération est généralement pratiquée lorsque vous ressentez une grande sensibilité au chaud ou au froid et notamment quand vous buvez un café ou que vous mangez une glace.

Il se peut aussi que vous ressentiez une douleur constante, surtout lors de la mastication.

Enfin, une carie qui entraîne une nécrose partielle ou complète des canaux se situant à l’intérieur de la dent, peut se convertir en rage de dent

Dévitaliser une dent : les étapes de l'opération

Le but du traitement radiculaire est de retirer complètement le nerf, de désinfecter l’intérieur des racines et de les reboucher de façon étanche.

Voici les étapes de l'intervention :

• Anesthésie locale

Cette anesthésie est nécessaire afin que la personne en fauteuil ne ressente aucune douleur pendant l'intervention

• Voie d'accès aménagée à travers la dent dans le but d'atteindre la racine.

Pour ce faire, le praticien utilise une fraise et retire le tissu mort. Dans le cadre d'une dent antérieure, il y a obligation de réaliser un trou derrière la dent. Si c'est la molaire qui est visée par l'opération, la partie supérieure de la dent sera visée. Cette étape permet de déterminer la longueur exacte de la racine.

• Nettoyage de la racine

Il s'agit d'évincer la pulpe, les nerfs, vaisseaux sanguins et les matériaux d'obturation. Pour ce faire, le praticien utilise différentes tailles de limes.

• Élargissement de la racine

Cette étape est aussi évoquée comme l'élargissement des canaux. Cette action est minutieuse, car la racine d'une dent est dotée de multiples ramifications.

• Désinfection de la racine

Une fois la cavité vidée, la racine est désinfectée à l'aide d'antiseptiques.

• Obturation de la racine

Les racines sont obturées à l'aide d'une pâte pour les rendre étanches. Cela permet d'éviter une nouvelle infection.

• Radio de contrôle du résultat

Un tel soin se fait normalement en une seule séance. Mais si la dent est très infectée, il se peut que votre dentiste vous reçoive une première fois pour placer un antiseptique dans la dent.

Pour vous faire une idée plus concrète de l'intervention, nous vous invitons à visionner la vidéo ci-dessous :

Un aperçu de la manière dont l'endodontiste s'y prend pour nettoyer la pulpe dentaire lorsqu'il dévitalise une dent. Le dentiste perce un trou à l'arrière et introduit une aiguille d'irrigation endodontique pour tout nettoyer et désinfecter. Dévitaliser une dent: comment, pourquoi et es-ce que ça fait mal ? Article complet ici: http://goo.gl/4nDiU3

Couronne après dévitalisation

Après la dévitalisation, la plupart des dentistes recommandent de poser une couronne sur la dent traitée. En effet, la procédure permet de conserver la dent (d'éviter l'extraction et la pose d'un implant) car cette dernière devient aussi plus friable.

Cela marche aussi dans l'autre sens : si votre dentiste a décidé de vous poser une couronne ou un bridge, il vous a très certainement proposé de dévitaliser une ou des dents vivantes.

Cela évite l’inflammation de la dent une fois le scellement de la couronne effectué.

Douleur après dévitalisation : que faire ?

Il arrive que la dent dévitalisée rime avec inconfort et douleurs.

Cette sensation est tout à fait normale après une opération sous anesthésie et cela peut durer quelques jours. Si la douleur après dévitalisation est toutefois trop forte, vous pouvez prendre des anti-douleur, comme du paracétamol ou de l'ibuprofène, en respectant les recommandations du dentiste.

Si ces maux s'imposent dans la durée, n'hésitez pas à faire appel à un spécialiste.

Conclusion

La dévitalisation doit être réalisée sur décision du dentiste en fonction de votre situation particulière. En fonction des situations, ce sera nécessaire ou non. Dans la majorité des cas, le traitement de canal est un acte courant, banal et réalisé dès qu’il y a une carie trop importante ou dès que l’on doit poser une couronne.

Il est donc fort probable que votre dentiste vous le propose un jour ou l’autre. Vous savez maintenant que l’acte en lui-même ne fait pas mal puisque vous serez anesthésié et que les douleurs après le soin ne durent pas.

Enfin, le coût de ce traitement est essentiel à maîtriser, tant il varie selon les cas. Pour la majorité des patient.e.s, la pose d'une couronne est nécessaire afin de renforcer la dent fragilisée par la dévitalisation. Certaines de ces prothèses sont incluses dans le panier 100% Santé, d'autres non ; de quoi vous amener à chercher un coup de pouce financier par le biais d'une mutuelle

FAQ : les questions les plus fréquentes concernant la dévitalisation dentaire

Combien de temps dure une dévitalisation dentaire ?

Le processus dure entre trente minutes et une heure et demie. La durée dépend du nombre de nerfs infectés.

Une dent dévitalisée va-t-elle devenir noire ?

Cette idée reçue au sujet de la dent dévitalisée est complètement fausse, car l'opération va justement permettre de garder toute la blancheur de la dent.

Est-ce que dévitaliser une dent fait mal ?

L'opération est réalisée sous anesthésie locale et n'est donc pas douloureuse. Des douleurs post-opératoires peuvent survenir dans les jours qui suivent l'intervention.