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Appareil dentaire enfant : tout ce qu’il faut savoir

Anaïs Gibert
Contributeurs:
Anaïs Gibert
Dr Arash Zarrinpour
Révision médicale par
Dr Arash Zarrinpour
dr imene regaieg
Révision médicale par
Dr Imene Regaieg
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À-jour

Le port d’un appareil dentaire chez l’enfant est très courant en France. Certains spécialistes conseillent de commencer les traitements orthodontiques très tôt.

Dans ce dossier, vous découvrirez notamment :

En tant que parent, il est essentiel de vous renseigner au mieux sur l’orthodontie et l’enfant afin d’accompagner votre chérubin dans un traitement qui peut débuter dès l’âge de 5-6 ans

Si votre enfant a plus de 16 ans, sachez d’ores et déjà que des possibilités de prises en charge existent. Notre équipe met à disposition un outil très pratique permettant de trouver une mutuelle adaptée à vos besoins.

À partir de quel âge un enfant peut-il porter un appareil dentaire ?

L’orthodontiste peut tout à fait envisager un traitement orthodontique précoce dès l’âge de 5-6 ans. Ce type de traitement se met en place dans le cadre d’une mâchoire trop en retrait par exemple.

Cela permet d’éviter un traitement beaucoup plus lourd à l’âge adulte.

De manière générale, les traitements orthodontiques pour enfants débutent à partir de 7 ou 8 ans.

Type d'appareil

Description

Âge de début

Durée du traitement

Appareil orthopédique

Permet d'élargir la mâchoire

Dès 5-6 ans

6 à 12 mois

Appareil orthodontique

Corrige les malpositions dentaires

Dès 7-8 ans

6 à 27 mois

Il est très difficile d’estimer une durée précise de traitement. Ce paramètre évolue notamment en fonction de l’âge du ou de la patient.e, ainsi que de la sévérité du problème orhodontique.

Pourquoi choisir un appareil orthopédique pour mon enfant ?

Les traitements orthopédiques traitent les mâchoires des enfants et non pas les dents directement. Ces traitements d’orthodontie interceptive sont qualifiés de “précoces”, car ils peuvent être mis en place à partir de 6 ans.

Ces appareils sont utilisés afin d’élargir le palais et d’améliorer la forme de la mâchoire avant que les dents définitives n’apparaissent.

Il en existe plusieurs sortes en fonction des dysfonctions

Le Quad Helix

Quad helix enfant
La durée du traitement via Quad Helix oscille entre 6 et 12 mois

Utilisé pour élargir l’arcade supérieure, cet appareil fixe est constitué de deux bagues placées sur les deux premières molaires supérieures et d’un fil métallique soudé aux bagues et passant sur le palais.

 Il peut être posé très tôt, en traitement précoce, ce qui peut parfois éviter un traitement long en denture définitive.

Les premiers mois de traitement sont les plus délicats. En effet, cet artifice -surnommé aussi appareil dentaire grenouille par sa forme – doit être activé et réglé toutes les huit semaines, lors de visites de contrôle chez l’orthodontiste.

Au bout de 6 mois, les réactivations ne sont plus nécessaires et les résultats apparaissent.

Lors des 6 derniers mois, le Quad Helix devient plus un appareil de contention afin de maintenir les changements obtenus durant les premiers mois du traitement.

Le prix d’un Quad Helix en orthodontie dépend de la durée du traitement et des soins à apporter.

Quad Helix : l’avis de la spécialiste

Il est normal de ressentir des douleurs lors des premiers jours du traitement. Elles sont provoquées par la poussée des arcs et l’expansion du palais. Il est souvent conseillé de prendre un antalgique (paracétamol) immédiatement après la pose pour ne pas laisser la douleur s’installer. Et d’adopter une alimentation molle ou semi-molle. La douleur peut se présenter à nouveau à chaque activation des ressorts, normalement toutes les 6 à 8 semaines.

Frédérique Boussion, assistante dentaire

Les autres appareils pour élargir la mâchoire

Type d'appareil

Objectifs

Caractéristiques

Les biellettes de Herbst

Utilisé pour stimuler la croissance de la mâchoire inférieure en cas de retrognathie

Composé de deux gouttières en résine reliées par deux tiges métalliques. Le tout observe un effet de propulsion mandibulaire

Masque facial extra oral Delaire

Exercer une traction vers l’avant du maxillaire lorsque la mâchoire du haut est trop reculée par rapport à celle du bas

Composé d'un appareil intra-oral ancré aux dents et d'un masque amovible qui doit être porté au moins 10 à 12 heures par jour

Le disjoncteur dentaire

Corriger un mauvais alignement dentaire en écartant un palais trop étroit

Appareil amovible constitué d’un vérin qu’on doit tourner 1 à 2 fois par jour pendant un temps déterminé. 

Ces appareils dentaires pour enfants sont à première vue très invasifs. Cependant les avis concernant le quad helix, le disjoncteur ou l'appareil dentaire Herbst sont similaires sur les forums de discussion.   Toutes et tous reconnaissent les résultats très positifs de ce type d'appareillage dentaire, malgré un certain inconfort au début de traitement.

Pourquoi choisir un appareil orthodontique pour mon enfant ?

Brossage dents bagues métalliques
Il est important de se brosser les dents 3 fois par jour lorsque l’on porte des bagues

Les traitements orthodontiques permettent de corriger les malpositions dentaires et résorber un mauvais alignement des dents.

Un tel traitement peu débuter vers 7-8 ans. Ces soins comportent des contraintes qui ne sont pas pas adaptées aux plus petit.e.s :

  • L’enfant ne doit plus sucer son pouce ni utiliser de tétine
  • L’appareil doit être porté de manière quasi permanente
  • Le brossage complet des dents doit être effectué 3 fois par jour
  • L’appareil doit être lavé fréquemment et bien entretenu
  • Les visites chez l’orthodontiste sont fréquentes.

Les bagues dentaires

En raison de leur efficacité et de la durabilité des résultats, les bagues sont l’appareil le plus souvent utilisé chez l’enfant et l’adolescent.

Ces attaches métalliques sont scellées sur les molaires ou collées directement sur les dents puis reliées entre elles par un arc métallique. Elles sont parfois agrémentées de ligatures de couleur pour rendre le traitement plus ludique.

Les traitements orthodontiques chez l’enfant et l’adolescent durent généralement de 18 à 24 mois. Tout au long de la procédure, la.le patient.e devra se rendre fréquemment chez l’orthodontiste afin que ce dernier vérifie l’évolution du traitement.

Après cette période, il faudra aussi compter au moins un an de plus pour le port d’un appareil de contention afin de stabiliser les résultats. Ces appareils de contention peuvent être de deux ordres :

  • Les appareils de contention fixes : tige ou attèle collée derrière les dents.
  • Les appareils de contention amovibles : gouttière, plaque palatine, plaque de Hawley, etc.

Pour plus d’information sur les bienfaits de l’orthodontie chez les enfants, nous vous conseillons de regarder le reportage suivant :

La FFO (Fédération Française d'Orthodontie) souhaite le rappeler : « Orthodontie » rime pour la plupart des Français avec « sourire harmonieux ».

Prothèse pédiatrique sur dent de lait : de quoi parle-t-on ?

Lorsqu’une dent de lait se casse ou tombe suite à un choc, la.le dentiste peut décider de poser une prothèse pédiatrique. Cette solution est prise que lorsque la dent de lait doit absolument être extraite.

Enfant avec bagues métalliques
Porter un appareil dentaire est un traitement coûteux !

En substitution, une prothèse pédiatrique est mise en place pour maintenir l’espace nécessaire entre quenottes avant l’arrivée des dents définitives.

Le prix de la prothèse pédiatrique sur dent de lait dépend du matériau utilisé pour la confection de la couronne. Par ailleur, ce type de solution n’est pas offert par le programme M’T Dents de l’Assurance Maladie

Combien coûte un appareil dentaire pour enfant ?

Le prix d’un appareil dentaire pour enfant oscille entre 500 et 1000€ par semestre en fonction de la complexité du cas.

Il convient par ailleurs de rappeler que les tarifs d’orthodontie sont librement fixés par les praticiens. Il est donc difficile de donner une estimation exacte du prix d’un traitement d’orthodontie chez l’enfant, car de nombreux facteurs peuvent influer : localisation du cabinet, réputation et expérience du praticien, etc.

Par ailleurs, l’âge du patient n’est pas un élément déterminant dans le prix des appareils, si ce n’est que les traitements sont généralement de plus courte durée chez l’enfant.

Pour vous faire une idée, voici un tableau reprenant les tarifs moyens en fonction du type de traitement orthodontique :

Prix par semestre

Durée de traitement

Bagues en métal

Environ 750 €

De 6 mois à 2 ans

Bagues en céramique

De 850 à 1000 €

De 6 mois à 2 ans

Comment rembourser le traitement orthodontique de mon enfant ?

remboursement sécurité sociale
La sécurité sociale prend en charge l’orthodontie chez les moins de 16 ans

La prise en charge de l’orthodontie enfant par la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale prend en charge l’orthodontie chez les enfants de moins de 16 ans pour un maximum de 6 semestres consécutifs ou non.

Cette précision est importante car elle permet d'envisager un traitement d'orthodontie précoce de courte durée puis un second traitement au cours de l'adolescence en bénéficiant du remboursement de la Caisse d'Assurance Maladie.

Cette prise en charge est toutefois soumise à deux conditions :

  • Le traitement d’orthodontie doit démarrer avant le 16e anniversaire de l’enfant
  • Il est nécessaire d’adresser une demande d’accord à la Sécurité sociale avant le démarrage du traitement

Par ailleurs, il faut également noter que le remboursement du traitement orthdontique est plafonnée à 193,50€ par semestre, pour un maximum de 6 semestres, et la première année de contention à 161,25 €.

Cela laissera donc à votre charge entre 300€ et 700€ par semestre.

Le reste des consultations et examens médicaux avant ou au cours du traitement sont remboursés à hauteur de 70% du tarif de convention de la sécurité sociale.

Pour vous aider à y voir plus clair, nous avons repris les informations concernant la base de remboursement par la Sécurité Sociale pour l’orthodontie (chez les moins de 16 ans) :

Traitement

Tarifs

Base de remboursement

Taux de remboursement

Montant remboursé

Bilan prétraitement

Libres

43€

70%

30,1 €

Semestre de traitement

Libres

193,50 €

100%

193,50 €

1ère année de contention

Libres

161,25 €

100%

161,25 €

2ème année de contention

Libres

107,50 €

70%

75,25 €

Surveillance (2 séances maximum par semestres)

Libres

10,75 €

70%

7,53 €

Pour compléter ces remboursements, nous vous recommandons de vous tourner vers une complémentaire de santé prenant en charge l’orthodontie.

Notre comparateur de mutuelles ci-dessous vous aide gratuitement et en quelques clics à trouver la mutuelle qui s’adapte le mieux à vos besoins.

Comment savoir si mon enfant doit porter un appareil ?

Certains signes peuvent vous alerter de manière précoce :

Si vous remarquez l’un ou plusieurs de ces comportements chez votre enfant, ne vous inquiétez pas pour autant.

Le problème n’est pas forcément grave et il existe aujourd’hui de nombreux traitements pour corriger durablement une mauvaise position des mâchoires ou des dents.

Si vous vous posez des questions quant à la position des mâchoires ou des dents de votre enfant, nous vous conseillons de consulter un dentiste au plus tôt, même avant l’apparition des dents définitives.

Pourquoi commencer un traitement orthodontique dès l’enfance ?

C’est généralement le dentiste qui oriente les plus jeunes vers un.e orthodontiste lorsqu’il identifie un problème d’ordre esthétique (prognathie ou rétrognathie le plus souvent) ou fonctionnel (respiration par la bouche ou gêne à la phonation) au cours d’une visite de routine.

Il faut en effet savoir que les problèmes d’alignements et de malpositions dentaires sont rarement causés par les dents elles-mêmes mais peuvent avoir des causes diverses :

Prognathisme alvéolaire
Béance liée à la succion du pouce chez l’enfant
  • Mauvaises habitudes (utilisation d’une tétine, succion du pouce) ;
  • Torsion crânienne ;
  • Dysfonction ventilatoire ou respiration par la bouche ;
  • Mauvaise position de la langue ;
  • Insuffisance de croissance du palais en largeur ;
  • Un décalage squelettique entre la mâchoire du haut et la mâchoire du bas ;
  • Fente labio-palatine ;
  • Déglutition atypique.

Le port d’un appareil dentaire chez l’enfant, parfois en complément d’autres traitements d’orthophonie, d’ostéopathie ou encore d’orthoptie, permettra d’éviter d’autres traitements plus contraignants dans le futur (extractions dentaires, chirurgie, etc).

C’est donc plutôt d’une médecine préventive qu’il s’agit ici puisque la prise en charge précoce permettra de corriger la dysfonction à la source et de préparer le terrain osseux afin de recevoir les dents permanentes.

Il n’est donc pas question de déplacer les dents de lait mais bien d’équilibrer les relations entre les deux mâchoires et d’optimiser la mastication.

L’importance de la mastication chez les jeunes enfants

La mastication revêt une importance capitale pendant la croissance. Le passage de l’alimentation liquide à une alimentation texturée doit en effet s’effectuer tôt, de préférence dès que l’enfant est capable de se tenir assis tout seul afin d’activer les muscles masticateurs mais également pour que se produise le phénomène de l’attrition dentaire, c’est à dire une usure normale des dents.

D’autre part, la découverte des aliments solides permet aussi de favoriser le développement cognitif de l’enfant en lui faisant découvrir de nouvelles formes, de nouvelles textures, etc.

Les spécialistes recommandent donc de laisser les enfants croquer et mastiquer des croutons de pain, des morceaux de pomme ou de carotte crue, sous surveillance, de manière quotidienne pour éviter les problèmes dentaires dans le futur.

L’alimentation molle ou moulinée, doit ainsi vite laisser la place à une alimentation solide, variée et équilibrée.

Conclusion

Selon une étude menée par Statista, 35 % des Français auraient déjà bénéficié d’un traitement d’orthodontie au cours de leur vie, et la plupart durant l’enfance ou l’adolescence. En matière d’orthodontie, la précocité du diagnostic est un élément clé dans la réussite d’un traitement.

Dès 6 ans, et même avant (à partir de 3 ans) si vous observez des signes d’alerte, il est important d’emmener votre enfant régulièrement chez le dentiste afin qu’il puisse vérifier que la croissance dentaire de votre enfant se déroule au mieux.

Si ce n’est pas le cas, sachez qu’il existe aujourd’hui un grand nombre de traitements orthopédiques et orthodontiques adaptés aux enfants afin de traiter le problème avant qu’il ne devienne plus sérieux. C’est notamment le cas des appareils permettant d’élargir le palais.

L’orthodontie précoce, via des appareils comme le quad helix par exemple, donne de très bons résultats et permet souvent d’éviter d’avoir recours à d’autres traitements plus complexes à l’adolescence ou à l’âge adulte.

Le prix des appareils pour élargir le palais et la mâchoire varient selon plusieurs critères. Nous vous recommandons de demander des devis à des orthodontistes différents.

FAQ: les questions les plus posées au sujet des appareils dentaires pour enfant

Quel âge pour un appareil dentaire ?

Il est possible de poser un appareil dentaire à un enfant dès 3 ans mais c’est généralement à partir de 6 ans que les traitements d’orthodontie précoce commencent. Le plus important pour les enfants c’est de connaître les signes d’alerte afin de pouvoir les repérer à temps.

Jusqu’à quel âge l’appareil dentaire est-il gratuit ?

Peu importe l’âge auquel les patient.e.s commencent leur traitement orthodontique : les appareils dentaires ne sont jamais gratuits.

Quel est le prix d’un appareil dentaire ?

Un appareil dentaire pour enfant coûte généralement entre 500 et 600€ par semestre en fonction de la complexité du cas et de la technique employée.

Comment fonctionne le quad helix ?

Le quad helix est un appareil fixe, maintenu par deux bagues collées sur les molaires maxillaires. L’objectif de cet appareil est d’élargir la mâchoire du haut afin de laisser plus de place aux dents et d’observer une position correcte.

Appareil dentaire enfant : tout ce qu’il faut savoir
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Sources

Fédération Française d’Orthodontie (site grand public). Orthodontie : traiter tôt, pourquoi ? Comment ? [en ligne]. <http://www.orthodontie-et-vous.fr/orthodontie-traiter-tot-pourquoi-comment> Consulté le 22 août 2018.

Ministère de la Santé et des Solidarités. Santé bucco-dentaire des enfants : des inégalités dès le plus jeune âge. [en ligne] <http://drees.solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/er847.pdf> Consulté le 22 août 2018.

Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé. Indications de l’orthopédie dento-faciale et dento-maxillo-faciale chez l’enfant et l’adolescent. [en ligne] <https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/orthodontie_rap.pdf> Consulté le 22 août 2018.