La contention dentaire : guide complet

La période de contention dentaire conditionne le succès ou l'échec du traitement d'orthodontie.

Plusieurs types d'appareils de contention existent sur le marché. Comme les fils de contention, certaines de ces méthodes sont fixes. D'autres, au contraire, sont amovibles telles que les gouttières de contention.

Nous allons passer en revue les différentes options qui s'offrent à vous, tout en évoquant le prix des fameux fils de contention, la durée du traitement, les avantages et les inconvénients de chaque appareil.

Si vous avez déjà eu connaissance des tarifs fixés par les chirurgiens-dentistes, sachez que des moyens de remboursement existent. Nous les évoquerons aussi dans ce dossier spécial.

Qu'est ce que la contention dentaire et à quoi ça sert ?

À la fin d'un traitement d'orthodontie, il est nécessaire de consolider les résultats obtenus pour éviter que les dents ne se déplacent à nouveau. En effet, après le port d'un appareil dentaire, qu'il s'agisse de bagues classiques, d'un appareil lingual ou même d'aligneurs transparents, le risque de récidive est important en raison de plusieurs facteurs comme :

• La présence de tics comme un mauvais placement de la langue ou une habitude de se ronger les ongles ;
• Le vieillissement qui peut entraîner une certaine mobilité dentaire ;
• Certaines maladies parodontales entraînant un affaiblissement du parodonte ;
• La perte de dents qui engendre des déplacements au niveau de la dentition ;
• L'apparition des dents de sagesse ;
• La croissance des mâchoires chez les enfants et adolescents ;
• Les accidents et traumatismes dentaires.

Il s'agit donc d'une période incontournable qui va permettre de maintenir le bon alignement des dents obtenu lors du traitement orthodontique actif.

Contention dentaire prix

Le prix des fils et autres appareils de contention est fixé librement par les chirurgiens-dentistes et dépend évidemment du type d'appareil employé, mais on peut estimer que la première année coûte en moyenne 400€. Durant la deuxième année de traitement, le tarif a tendance à baisser.

Il faut par ailleurs savoir que la Sécurité Sociale rembourse une partie de ces frais, sous réserve d'obtenir un accord préalable et si le traitement d'orthodontie est commencé avant le 16ᵉ anniversaire du patient. Dans ce cadre, la contention est ainsi remboursée à hauteur de 161,25 € la première année (soit 100% du tarif de convention), puis 75,25 € (soit 70% du tarif de convention).

De nombreuses mutuelles proposent en outre une prise en charge des frais dentaires et plus précisément des appareils de contention. Nous vous conseillons dons de bien vous renseigner auprès de votre assureur avant de commencer le traitement.

Et si vous n'avez pas encore de mutuelle ou que vous n'êtes pas satisfait de votre contrat actuel, n'hésitez pas à utiliser notre comparateur gratuit afin de trouver la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins :

Les différents appareils de contention

À la différence des appareils dentaires utilisés lors du traitement d'orthodontie actif, il s'agit d'appareils passifs. Ils ne peuvent donc pas déplacer les dents, mais visent à maintenir le bon alignement de la dentition pendant la phase de traitement actif.

Il existe par ailleurs différents systèmes de contention que l'on peut classer dans deux catégories : les contentions fixes et les appareils amovibles.

Les contentions fixes

Les fils de contention

Ce sont des appareils de contention fixes, collés sur la face interne des dents.

Plus précisément, il s'agit d'un fil en alliage métallique assez fin, posé du côté de la langue et qui va généralement d'une canine à une autre (mais ce n'est pas toujours le cas). Il est donc invisible et ne gêne en rien la mastication, la déglutition ou la phonation.

Ce système est très fréquemment utilisé pour maintenir les dents inférieures en place et ont l'avantage de pouvoir être portés indéfiniment si l'hygiène dentaire est irréprochable.

Les prix des fils de contention varient selon l'entreprise qui les fournit et selon vos besoins (une ou deux mâchoires). Le tarif oscille entre 300 et 500 euros.

Avec le temps, il est possible que ces fils en alliage métallique s'abîment ou se décollent. Si c'était le cas, prenez le soin de regarder la vidéo présentée par les Hospices de Lyon afin remédier au problème.

L'unité d’orthopédie dento-faciale et dysfonctions orales du service de soins dentaires et d'odontologie hospitalière (https://bit.ly/3dmVQxj) vous propose 5 tutoriels vidéos permettant de gérer soi-même les urgences les plus fréquemment rencontrées au cours d'un traitement d'orthodontie, si le praticien est injoignable ou le patient dans l’incapacité de se déplacer. #urgence #orthodontie #HCL Abonnez-vous à la chaîne youtube : https://www.youtube.com/chudelyon et retrouvez les Hospices Civils de Lyon sur : | Facebook : https://www.facebook.com/CHUdeLyon/ | Instagram : https://www.instagram.com/hospicescivilslyon/ | Twitter : https://twitter.com/CHUdeLyon | LinkedIn : https://www.linkedin.com/company/hospices-civils-de-lyon

Les Smilers® Fix

Unique en son genre, le système Smilers® Fix se pose grâce à un collage indirect avec gouttière, offrant une contention fixe totalement invisible. Il est proposé aux patients ayant porté des gouttières Smilers® mais également aux autres porteurs d'appareil dentaire.

Le gros avantage des Smilers® Fix vient du fait de pouvoir se brosser entre les dents, permettant ainsi de maintenir une hygiène bucco-dentaire optimale. Cependant, il est déconseillé d'utiliser du fil dentaire.

Le prix des Smilers® Fix varie entre 350 et 500 euros. Là encore, le tarif dépend des besoins de la contention ; si elle s'applique sur une ou deux arcades.

Pour mieux comprendre le principe des Smilers® Fix, nous vous proposons de regarder la vidéo ci-dessous :

Système breveté, la nouvelle contention Smilers Fix finalise le traitement orthodontique de vos patients en alliant maintien et esthétique. Via une technique de collage indirect avec gouttière, les contentions Smilers Fix restent totalement invisibles et permettent un brossage inter-dentaire pour une hygiène bucco-dentaire parfaite.

Les contentions amovibles

La gouttière de contention

De plus en plus populaire, la gouttière de contention est une gouttière transparente qui doit être portée à plein temps, sauf pour les repas et le brossage des dents, pendant une période initiale de plusieurs semaines, puis seulement la nuit pour une période d’au moins un an.

Cette gouttière est moulée sur l’arcade idéale du patient obtenue en fin de traitement et est généralement utilisée pour l'arcade supérieure.

Si vous suivez un traitement Invisalign, sachez par exemple que la marque propose ses propres gouttières sous le nom de Vivera. Solides, elles sont plus durables que la plupart des autres gouttières de contention et conviennent aussi bien aux patients ayant porté des gouttières transparentes Invisalign qu'aux porteurs de bagues.

Le prix des gouttières de contention Vivera Invisalign oscille généralement entre 200 et 300 euros. Le tarif des gouttières est plus élevé si les deux arcades nécessitent une période de contention.

Si vous souhaitez démarrer un traitement à base d'aligneurs transparents, n'hésitez pas à comparer les devis de plusieurs marques. Nous recommandons notamment Dr Smile qui propose des formules plus abordables qu'Invisalign

Le faux-palais de contention

Comme son nom l'indique, le faux-palais ou plaque palatine épouse la forme du palais tandis qu'un fil passe sur le devant des dents.

Ce type d'appareil de contention est surtout utilisé après des traitements sous forme de bagues dentaires et notamment lorsque les incisives étaient mal placées avant le début du traitement.

Pour plus de discrétion, le fil de l'arc antérieure peut également être de couleur “dent”.

Concernant le budget, les premiers prix affichés par les faux-palais de contention sont aux alentours de 300 euros.

Contention fixe + contention amovible

Retrouvez les détails des caractéristiques des différents types de contention évoqués précédemment :

Combien de temps faut-il porter un appareil dentaire de contention ?

La durée de la phase de contention dépend avant tout de l'âge du patient :

• Chez les enfants et les jeunes patients, cette période dure généralement un an après la dépose de l'appareil dentaire, mais certains cas peuvent nécessiter un traitement plus long (jusqu'à 2 ans).
• Chez l'adulte, la croissance osseuse étant terminée, il est conseillé de porter un appareil de contention de manière permanente.

Dans tous les cas, c'est l'orthodontiste qui est le mieux placé pour conseiller le patient sur la durée de cette dite période.

Nos conseils d'hygiène

Comme durant le traitement orthodontique à proprement parler, il est important de conserver une bonne hygiène bucco-dentaire pendant toute la durée de la période de contention afin d'éviter l'accumulation de plaque dentaire et l'apparition de caries, notamment entre l'appareil et la dent.

Le brossage des dents est donc évidemment indiqué, de même qu'un nettoyage quotidien des appareils de contention amovibles.

Dans le cas des contentions fixes (sauf Smilers® Fix) , il faut cependant éviter l'utilisation de :

• Brossettes inter-dentaires ;
• Fil dentaire ;
• Cure-dents.

Dans le cas des contentions amovibles, le problème ne se pose pas et vous pouvez sans aucun problème utiliser ces compléments d'hygiène bucco-dentaire.

Enfin, n'oubliez pas de rendre visite régulièrement à votre dentiste pour qu'il vérifie la présence éventuelle de caries, mais également le bon état de votre dispositif de contention.

Si votre appareil est cassé ou qu'il vous gêne, parlez-en rapidement à votre spécialiste pour prévoir un remplacement, faute de quoi les dents pourraient à nouveau bouger.

Conclusion

L'étape de la contention fait partie intégrante du traitement d'orthodontie en permettant de stabiliser les résultats obtenus par le traitement actif. En fonction des situations, plusieurs appareils pourront être proposés, sur des périodes plus ou moins longues, tout en sachant que la contention est bien souvent permanente pour les patients adultes.

Si les fils de contention sont souvent mentionnés, ce ne sont pas les seuls outils mis à votre disposition. Les gouttières de contention ainsi que les faux palais peuvent aussi s'adapter à vos besoins. Les nécessités de chacun et chacune influencent aussi le prix de la contention dentaire.

Gardez toutefois bien en tête que la stabilité totale et définitive est utopique. De fait, le port d'une contention orthodontique ne garantit en aucun cas l’absence de tout mouvement ou d’une éventuelle récidive.

FAQ : les questions les plus fréquentes concernant la période de contention

Quel est le prix d'une contention dentaire ?

Les prix varient selon le type de contention dentaire posé dans votre bouche. Les fils de contention, les gouttières de contention ou les faux palais observent tous des prix différents. Lorsque vous préparez votre budget, vous devez prendre en compte la marque à laquelle vous faites confiance, le type de contention choisi et les besoins requis. La contention dentaire est toujours plus chère lorsqu'elle concerne la totalité de la mâchoire.

Quand enlever le fil de contention dentaire ?

Un fil de contention peut se porter de façon illimitée. Le temps du traitement dépend des besoins de chacun et chacune. Afin d'en avoir le cœur net, il est recommandé d'en parler à son orthodontiste.

Y a-t-il un danger à porter des fils de contention ?

Le fait de porter un appareil de contention ne présente aucun risque pour votre santé bucco-dentaire. Il peut y avoir un certain danger lors que les fils de contention se décollent ou sont endommagés. Dans un tel cas, il convient de rapidement contacter votre dentiste référent.