Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung: Was die Ergo Zahnversicherung kann

“Wenn Zähne ersetzt werden müssen, dann kann sich die Rechnung für Zahnersatz in Deutschland auf den Preis eines kleineren Neuwagens belaufen.”

Zahnzusatzversicherungen stellen heutzutage in Deutschland eine lohnende Sparmaßnahme dar.

In diesem Artikel werden alle Details zu den einzelnen Bausteinen der Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung erläutert. Die Experten von Dentaly.org haben gründlich recherchiert und alles Wichtige über diese Versicherung zusammengefasst.

In diesem Artikel über die Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung gehen wir auf die folgenden Fragen ein:

• Wie viel kosten die Ergo Zahnzusatzversicherung Tarife?
• Welche Leistungen übernimmt die Ergo Direkt?
• Wie sind die Ergo Zahnzusatzversicherung Erfahrungen?
• Welche Bewertung hat die Ergo Zahnversicherung beim Stiftung-Warentest?
• Welches ist die besten Alternativen zur Ergo Zahnversicherung?

Warum die Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung?

Die Ergo Direkt hat im Mai 2018 beim Finanztest der Stiftung Warentest mit sehr gut 1,0 abgeschnitten. Den ersten Rang in der Disziplin „Serviceleistung“ bekommt ebenfalls die ERGO Direkt Versicherung, deren Tarife von deren Tochtergesellschaft Neckermann verkauft werden.

Folgende Punkte wurden bei der Serviceleistung von Ergo Direkt besonders gelobt:

• Kurze Wartezeiten bei dem telefonischen Kundencenter
• Schnelle Bearbeitung von Mail Anfragen

In der Gesamtwertung ging die ERGO Direkt Zahnzusatzversicherung mit der besten Bewertung voran und platzierte die Versicherungen Barmenia und Hanse Merkur auf den zweiten und dritten Platz.

• 100 % Kostenerstattung für Zahnfüllungen auf Gold, Keramik oder Kunststoff
• 100 % Kostenerstattung für Wurzelbehandlung und Parodontosebekämpfungsmaßnahmen (wenn die Krankenkasse diese Behandlungen nicht bezahlt)
• Bis zu 90 % Kostenerstattung für Implantate und Brücken. Das ist mehr als die Standardversorgung, die man bei anderen Versicherungen erhält.

Aufnahmekriterien

• Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse
• Ab 18 Jahren

Die einzelnen Bausteine der ERGO Direkt Zahnzusatzversicherung

Aktuell sind 7 unterschiedlichen Tarifkombinationen erhältlich. Die Leistungen unterscheiden sich von Tarif zu Tarif, bezüglich des abgesicherten Leistungsumfangs und der im Leistungsfall zu erwartenden Erstattungshöhe. Eines hat jedoch jede Zahnversicherung von Ergo Direkt Premium gemein.

Die Tarife können miteinander kombiniert werden

Wir von Dentaly.org geben Ihnen den Tipp, eine eigene Zahnzusatzversicherung abzuschließen, die die Kosten für Zahnersatz, Zahnbehandlungen, Kieferorthopädie und Zahnprophylaxe je nach Tarif bis zu 100 % übernimmt. Hier finden Sie Informationen zu den günstigen Zahnzusatztarifen der Dentolo-Versicherung.

Leistungsbegrenzung

Die Tarife haben keine sogenannten Wartezeiten. Die Ergo Direkt Zahnersatz erbringt sofort nach Vertragsbeginn Leistungen, die folgendermaßen begrenzt sind.

Danach ist die Leistung unbegrenzt. Bis zu 90 % der erstattungsfähigen Kosten werden gemeinsam mit der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.

https://www.testsiegertarife.de/zahnzusatzversicherung_ergo_direkt_zab_zae_zbb_zbe.html – ERGO Direkt ZAB ZAE ZBB ZBE. Licht ins Dunkel des Tarifdschungels der Zahnzusatzversicherung…

Erstattungsbeispiele

Inlay aus Keramik

• 90 % Kostenerstattung

Inlays sind vielen Menschen leider kein Begriff und man verwechselt sie fälschlicherweise mit „normalen“ Füllungen (z. B. aus Amalgam oder Kunststoff). Der Unterschied zu diesen Füllungen liegt darin, dass Inlays oft aus Gold oder Keramik bestehen und haltbarer sind.  Kunststofffüllungen werden in der Regel für „kleinere“ Löcher verwendet, Inlays hingegen kommen bei größeren Zahndefekten zum Einsatz, sofern die natürliche Zahnkrone äußerlich zum Großteil unbeschädigt ist.

Der Preis eines Inlays aus Keramik liegt bei um die 500 €. Die Krankenkasse steuert um die 50 € dazu, was ungefähr der Preis für eine Amalgamfüllung ist. Ohne die Zusatzversicherung läge der Patient bei 450 € Eigenanteil und mit der Ergo Direkt Zahnversicherung werden in diesem Fall 90 % übernommen. Somit würde für den Patienten kein Eigenanteil anfallen.

Implantat mit Keramikkrone

• 90 % Kostenerstattung

Die Krankenkasse zahlt hier einen befundbezogenen Festzuschuss. Das Setzen des Implantates ist nicht enthalten im Leistungskatalog. In diesem Fall lohnt sich die Zahnzusatzversicherung von Ergo Direkt.

Hier ein Rechenbeispiel für ein Implantat eines unteren Backenzahnes, der gezogen werden muss. Die beiden Zähne rechts und links müssen dafür angeschliffen werden. Es wird eine vollverblendete Keramikkrone eingesetzt.

Der Eigenanteil liegt hier bei 200 €. 

Hochwertige Kunststofffüllung

• 90 % Kostenerstattung

Heutzutage verwendet man sehr häufig hochwertige Kunststofffüllungen, die auch Composite-Füllungen oder dentinadhäsive Rekonstruktion bezeichnet werden. Bei der neuen Technik für Kunststofffüllungen wird aus mehreren übereinanderliegenden Einzelschichten nach und nach die passende Füllung modelliert. Jede einzelne Schicht wird ausgehärtet, was die Füllung haltbarer macht.

Daher kostet sie in Deutschland um die 100 bis 150 €. Die gesetzliche Krankenkasse erstattet in diesem Fall 50 €, was die Kosten einer Amalgamfüllung wären. Der restliche Betrag wird von der Ergo Direkt Zahnversicherung erstattet, also spart sich der Patient den Eigenanteil von 50 – 100 Euro.

Prophylaxemaßnahmen

Die professionelle Zahnreinigung stellt neben einer sehr guten Mundhygiene eine der wichtigsten Maßnahmen zur Zahnerhaltung dar. Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen zwar die regelmäßigen Kontrollbesuche, aber tragen nur einmal pro Jahr die Kosten einer einfachen Zahnsteinentfernung. Eine professionelle Zahnreinigung wird bis dato noch nicht übernommen von der Krankenkasse. In Deutschland kann man durchschnittlich 100 € rechnen für die PZR, je nach Gegend und Aufwand der Behandlung.

Die ERGO Direkt Premium übernimmt die Kosten zu 100%. Es ist empfehlenswert, eine PZR alle 6 Monate durchführen zu lassen.

Vergessen Sie nicht, sich über die Zahnzusatztarife der Dentolo-Versicherung zu informieren.

Hintergrundwissen

Die Ergo Direkt Versicherungsgruppe ist eine der größten Versicherer Europas. Sie ist die Tochter des Rückversicherers Munich Re. Als Direktversicherer bietet die Versicherung neben privaten Zusatzversicherungen auch Lebens-, Renten-, Berufsunfähigkeits- und andere Versicherungen an. Die Aktiengesellschaft Ergo Direkt Krankenversicherung AG vertreibt private Zahnzusatzversicherungen.

Vorteil der Ergo Zahnversicherung

• Antragsteller müssen sich bei Antragstellung keiner Gesundheitsprüfung in Form von zu beantwortenden Gesundheitsfragen unterziehen, sondern der Zahnarzt füllt bei der Erstbehandlung einen Fragebogen aus.
• Da die Beiträge bis ca. 35 Jahre recht niedrig sind, kann jemand, der in jungen Jahren Zahnbehandlungen durchführen lässt, enorm profitieren.

Nachteil der Versicherung

• Behandlungen, die geplant sind oder begonnen wurden, können nicht übernommen werden
• In keinem der Tarife sind Leistungen für Kieferorthopädie vorgesehen. Dadurch ist die Versicherung wahrscheinlich weniger geeignet für Kinder und Jugendliche, die sich oft verletzen und auf kieferorthopädische Maßnahmen aufgrund von Zahnfehlstellungen angewiesen sind.
• Zahnlücken sind nicht mitversichert
• Beitragssteigung im Alter

Der zuständige Zahnarzt ist gefragt

Beim 1. Leistungsfall erhält der zuständige Zahnarzt einen Rückfragebogen von der Versicherung. Diese Zahnarztrückfrage findet jedoch einmalig statt. Kann der Zahnarzt wahrheitsgemäß bestätigen, dass vor Vertragsabschluss keine Behandlung geplant oder begonnen wurde, dann ist der Fall erledigt.

Wichtig: Rufen Sie Ihren Zahnarzt an, dass eine etwaige Rückfrage vom Versicherer umgehend beantwortet werden sollte. Die Ersterstattung kann je nach Reaktion des Zahnarztes zwischen 3 – 8 Wochen dauern. Bei Folge-Leistungsfällen geht der Prozess jedoch schneller.

Ergo Zahnzusatzversicherung: Rechnung einreichen

Der Ablauf zum Erhalt der Leistung läuft folgendermaßen ab:

1. Vor der Erstbehandlung nach Versicherungsabschluss sollte dem Zahnarzt der Leistungskatalog gezeigt werden

2. Vor Durchführung von größeren Zahnersatz-Behandlungen sollte auf jeden Fall ein Heil- und Kostenplan erstellt werden, welcher zunächst von der gesetzlichen Krankenversicherung geprüft werden sollte.

3. Der Heil- und Kostenplan (HKP) wird dann an die Ergo Direkt gefaxt. Die Rechnungen werden im Original an die Versicherung gesendet. Bei Behandlungen wie z. B. Prophylaxemaßnahmen oder Kunststofffüllungen, die unter 200 € liegen, wird kein Kostenplan benötigt.

4. Nach Abschluss der Behandlung wird die Originalrechnung des Zahnarztes direkt bei der Ergo Zahnversicherung eingereicht.

5. Sollte eine Erstattung verweigert werden oder es unklar ist, ob diese übernommen wird, sollte man am besten die Hotline der Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung anrufen.

Fazit

Die Experten von Dentaly.org hoffen, dass Ihnen wichtige Fragen zu dieser Versicherung beantwortet werden konnten. Für Kinder und Jugendliche ist die Versicherung weniger geeignet, aber für Menschen zwischen 18 und 35 ist die Versicherung sehr gut gestaffelt und die Ergo Direkt Zahnzusatzversicherung Erfahrung kann recht positiv ausfallen!

Die besten Alternativen zu Ergo Direkt Zahnversicherung

Informieren wir Sie auch über die anderen Zusatzversicherungen, die bei Stiftung Warentest mit Bestnoten abgeschlossen haben:

• Barmenia Zahnzusatzversicherung
• Hallesche Krankenversicherung
• Die Deutsche Familienversicherung (DFV)
• DKV
• Die Bayerische Zahnzusatzversicherung