Dent cassée : que faire en attendant le dentiste ?

Enfants, adolescents ou adultes, personne n’est à l’abri d’une dent cassée ! Dès lors, il est primordial de savoir comment agir en cas de fracture dentaire avant de rendre visite à son dentiste.

Vous découvrirez notamment :

• Les gestes à adopter avant de vous rendre chez le dentiste
• Les causes d’une dent qui se casse
• Des conseils utiles pour bien réagir en cas de dent de lait cassée

Quels réflexes adopter en cas de fracture dentaire ?

En fonction du traumatisme dentaire, il peut être indispensable de contacter les services d’urgence ou de consulter un praticien au plus vite. En attendant la consultation, certains gestes s’avèrent essentiels !

Contacter un dentiste

En cas d’un accident grave, d’un choc violent à la tête, de perte de connaissance ou encore de vomissement, vous devez absolument appeler les services d’urgence.

S’il s’agit d’une expulsion, d’une fracture ou d’un déplacement avec un saignement au niveau de la bouche, vous devez impérativement consulter un professionnel de santé bucco-dentaire. En attendant la consultation, vous devez garder votre calme et prendre les mesures nécessaires.

Que faire en attendant ma visite chez le dentiste ?

Si votre dent a été cassée (fracturée), le premier geste à faire est d’essayer de récupérer le morceau cassé comme l’indique l’Union Française de la Santé Bucco-Dentaire. En outre, vous devez conserver au mieux le morceau en bouche, au contact de la salive, ou dans du lait ou du sérum physiologique, en attendant de vous rendre chez votre dentiste.

S’il y a eu expulsion, plusieurs précautions sont à reprendre pour augmenter les chances de réussite de la réimplantation :

• Essayez de récupérer la dent expulsée ;
• Une fois retrouvée, saisissez-la par la couronne (partie visible de la dent), jamais par la racine, afin de ne pas endommager les fragments ligamentaires situés à la surface radiculaire, indispensables à une bonne réimplantation ;
• Rendez-vous chez votre médecin-dentiste le plus rapidement possible ;
• En attendant, conservez-la dans votre bouche (en faisant attention bien sûr de ne pas l’avaler), mettez-la dans du lait ou du sérum physiologique, ou encore, enroulez-la dans un film plastique alimentaire (de type sac de congélation).

Comment soulager la douleur ?

La dent cassée ne rime pas toujours avec douleur. Si c’est le cas, n’hésitez pas à prendre un antalgique. Par ailleurs, vous pouvez aussi appliquer une poche de glace pendant quelques minutes sur la zone douloureuse. Ces deux conseils s’avèrent très utiles afin de soulager la douleur avant de vous installer dans le fauteuil du praticien.

Pour vous imprégner au mieux des gestes à avoir, regardez cette vidéo :

En cas de fracture ou d'expulsion de dent, la première chose à faire est d'essayer de retrouver le morceau qui a été cassé ou la dent qui a été expulsée en dehors de la bouche. Si on retrouve ce morceau ou cette dent, il faut bien la conserver avant la visite qui doit être très rapide chez un chirurgien-dentiste. Pour conserver comme il se doit le fragment de dent ou la dent expulsée, il existe idéalement du sérum physiologique. Si vous n'en avez pas à disposition, il est recommandé d'utiliser du lait. Jamais de l'eau pure ! Sinon, il est aussi possible de conserver la dent dans de la salive, idéalement celle de la personne qui a eu le choc. En cas d'absence de lait ou de difficultés à faire cracher la personne dans un verre pour récupérer de la salive, on peut aussi utiliser du film alimentaire étirable pour conserver une dent ou morceau de dent. Dernier conseil : aller consulter rapidement un chirurgien-dentiste car il est possible, dans certains cas, de recoller le morceau fracturé ou de réimplanter la dent qui a été expulsée. Interview du Dr Christophe Lequart, chirurgien-dentiste et porte-parole de l'UFSBD.

Fracture dentaire : les causes les plus fréquentes

Les causes des fractures dentaires antérieures sont multiples :

• un traumatisme suite à un accident ou une chute ;
• un choc ou un coup, notamment lors d’une pratique sportive violente en absence de protège-dents ;
• la mastication d’un aliment dur ou l’utilisation des dents pour ouvrir des emballages ;
• une carie non soignée (émail plus friable) ;
• une dent dévitalisée non couronnée (organe plus fragile) ;
• une inflammation parodontale ;
• une usure dentaire provoquée par le bruxisme (grincement répétitif ou serrement involontaire des dents) ;
• le vieillissement (risque augmenté de fêlures dentaires avec l’âge).

Chez les enfants, les fractures dentaires sont souvent associées à des chutes, notamment lors de l’apprentissage de la marche, la pratique du vélo ou de la trottinette, etc.

Pourquoi faut-il agir vite en cas de fracture dentaire ?

Que le problème ait lieu en semaine ou en week-end, il faut agir vite. En effet, diverses lésions que vous ne soupçonnez pas, peuvent survenir, particulièrement au niveau de la racine ou de la pulpe.

Par ailleurs, vous êtes plus susceptible de vous blesser la langue avec le bord tranchant de votre dent cassée.

Plus vous agissez vite, moins vous ressentez de douleur et plus, il sera facile pour le dentiste de « réparer » votre dent.

L’événement a lieu un samedi et vous vous dites qu’il va falloir attendre lundi pour consulter ? Sachez que vous trouverez des dentistes de garde le week-end.

Si l’agenda du dentiste est complet en semaine, qu’il se trouve en vacances ou ne peut vous donner de rendez-vous, rassurez-vous, vous trouverez rapidement un autre cabinet près de chez vous qui accepte de vous voir, même si vous n’êtes pas son patient.

Diagnostic et traitement d’une dent fracturée

Le diagnostic se base sur un examen radiographique, ainsi que sur des tests de sensibilité et de vitalité pulpaire. Trois grands types de scénarios dessinent le diagnostic :

La fracture coronaire (pas d’atteinte pulpaire)

Il faut reconstituer la dent soit en recollant le morceau cassé, s’il a été récupéré, soit par une restauration à la résine composite, le plus rapidement possible pour protéger la pulpe.

Si la pulpe est déjà exposée, le but est de la protéger par un coiffage avant de restaurer la dent. Dans certains cas, la dévitalisation s’avère indispensable.

Fracture radiculaire (atteinte pulpaire)

Dans ce cas-là, le traitement est lié étroitement au niveau de la zone touchée. Si c’est près de la couronne dentaire, un retrait de la couronne suivie d’un traitement radiculaire sont nécessaires. Cependant, si le trait de fracture est situé à mi-hauteur de la racine ou en cas de fracture verticale, il y a obligation d’extraire votre dent.

Dès lors, 3 solutions vous seront proposées : la pose d’un implant (racine artificielle avec une couronne sur le dessus), un bridge (couronne prothétique sans racine qui s’appuie sur les 2 dents adjacentes) ou un appareil amovible maintenu en place par des crochets.

Dent expulsée

Le chirurgien-dentiste va tenter de réimplanter la dent : il va la repositionner dans son alvéole et mettre en place une contention pour la solidariser avec les dents adjacentes. Dans les jours suivants, il est impératif de surveiller la vitalité de la dent. Plus le délai entre l’expulsion et sa réimplantation est court, meilleur sera le pronostic

Si le nerf n’est pas atteint, il est de plus en plus fréquent d’opter pour la pose d’une facette dentaire.

À chaque fois, votre médecin-dentiste tente de conserver la vitalité de votre organe dur chaque fois que possible.

Dent de lait cassée : nos conseils

Si votre enfant vient de se casser une dent de lait, surtout ne paniquez pas. Il faut juste savoir comment réagir et adopter de bons réflexes.

La première chose à faire est de conserver la dent ou le morceau cassé dans du lait ou du sérum physiologique. Le mieux est que votre enfant la conserve dans sa bouche.

Pour qu’il ne l’avale pas, enroulez-la dans un petit mouchoir que vous déposerez ensuite dans sa bouche avec un bout qui dépasse.

Ensuite, rendez-vous immédiatement chez votre dentiste, étant donné qu’un choc sur une dent de lait peut endommager le germe de la dent définitive.

Le traitement varie selon la sévérité du cas. Une radiographie doit systématiquement être effectuée pour déceler des altérations plus profondes.

Si la quenotte ne présente qu’une légère fracture au niveau du bord amélaire, un polissage est souvent suffisant.

Si le morceau cassé est assez important, le dentiste va tenter de le recoller (seulement s’il a été bien conservé). Sinon, il faut la restaurer à l’aide d’un matériau spécifique.

En cas d’expulsion complète, le praticien procèdera à la pose de d’une prothèse pédiatrique afin de conserver l’espace entre les dents jusqu’à l’apparition des dents permanentes. 

La pose d’une prothèse pédiatrique favorise également la mastication de l’enfant et lui permet une meilleure phonétique.

Notre conseil : pas de panique est le mot d’ordre. Non seulement parce que c’est une situation fréquente, mais aussi parce que vous allez effrayer votre enfant. Restez calme et appelez un dentiste pour qu’il vous reçoive dès que possible.

Dent dévitalisée cassée : un cas fréquent

Si vous avez une dent dévitalisée très délabrée, et que les soins ne sont pas poursuivis, le risque de fracture est très élevé. Elle va en effet, avec le temps, se casser en petits morceaux jusqu’à se fracturer complètement.

Par conséquent, il faudra l’extraire et poser une couronne dentaire sur implant.

Il est également fréquent que l’inverse se produise, c’est-à-dire qu’une dent qui a subi un traumatisme (accident ou choc) doit être dévitalisée. En cas de fracture radiculaire, par exemple, la pulpe est atteinte et la dent doit alors être dévitalisée.

Conclusion

Les fractures dentaires au niveau antérieur sont très fréquentes. Certaines s’avèrent plus grave que d’autres. De fait, vous devez récupérer rapidement le morceau ou l’entièreté de l’organe dur, si possible, et contacter votre dentiste au plus vite.

C’est le professionnel de santé qui vous indiquera les traitements appropriés et les remboursements possibles dans le cadre d’une dent fracturée.

FAQ : les questions les plus fréquentes sur la dent cassée

Quels sont les signes d’une fracture dentaire ?

Les signes dépendent de sa sévérité. Ils peuvent inclure une douleur inexplicable ressentie en mangeant, une sensibilité aux aliments chauds et froids ou encore une douleur sans cause apparente.

Comment protéger une dent cassée ?

Pour bien protéger la partie qui est fracturée, il est recommandé de la garder dans votre bouche, au contact de votre salive, en faisant bien attention à ne pas l’avaler, bien sûr.  Sinon, il est également possible de déposer le bout de dent dans un verre de lait, dans du sérum physiologique ou dans une solution saline que vous trouverez en pharmacie.

Est-ce grave d’avoir une dent cassée ?

Si vous vous cassez une dent, il est essentiel de prendre dès que possible un rendez-vous d’urgence avec votre dentiste, préférablement dans les 24 heures suivant le bris, le délogement ou la chute de votre dent.