Dent sur pivot : tout savoir sur le pivot dentaire

La dent sur pivot est une solution intéressante pour les personnes ayant une dent très abîmée ou une carie avancée. Dans ce dossier spécial, vous découvrirez notamment :

• Quelle est la durée de vie d'une dent sur pivot ?
• Quelle est la différence entre un pivot dentaire et un implant ?
• Combien coûte une dent sur pivot ?
• Y a-t-il des dangers ?

Combien coûte une dent sur pivot en France ?

Le prix d'une dent sur pivot oscille entre 600 et 2000 euros

Pour évaluer de manière exacte le tarif de l'intervention, il est important de prendre en compte :

• le prix du pivot ou de l'inlay core : entre 300 et 500 €
• le prix de la couronne dentaire : entre 500 et 1500 €

Les tarifs d'une dent sur pivot évoluent aussi en fonction des matériaux qui composent le pivot et la couronne.

Le pivot peut être composé des matériaux suivants :

• Métal ;
• Résine ;
• Titane ;
• Quartz ;
• Matériau composite.

Le pivot en métal est le moins cher de tous et vous coûtera environ 300 €.

Le remboursement de la dent sur pivot

L'inlay-core, c'est-à-dire le pivot sur lequel sera posée la couronne dentaire, est en partie pris en charge par la Sécurité sociale.

En outre, depuis janvier 2020 et la réforme du panier 100% Santé, les couronnes, bridges et dents sur pivots sont désormais considérés comme des prothèses dentaires fixes entièrement couvertes par la Sécurité sociale.

Depuis cette période, les dentistes sont tenus d'inclure dans leurs devis de soins une offre qui intègre soit le “panier 100% santé” entièrement remboursé (sans coût supplémentaire pour le patient), soit le panier de soins à tarif maîtrisé.

Quelle mutuelle choisir pour rembourser le pivot dentaire ?

Pour réduire encore un peu plus le montant qui vous reste à payer, nous vous conseillons de souscrit un contrat chez une mutuelle dentaire. En cliquant sur le bouton ci-dessous, vous êtes certain.e de réaliser des économies.

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Quelle est la différence entre un implant et une dent sur pivot ?

Les deux termes sont très souvent confondus, mais ils correspondent à deux situations bien différentes :

• La dent sur pivot est une tige, souvent métallique, placée à l'intérieur de la racine dentaire, dont l'état est suffisamment bon pour pouvoir la soutenir ;
• L'implant est une prothèse dentaire destinée à remplacer une dent absente, notamment dans le cas de perte dentaire.

Lors de la pose d'un implant dentaire, le dentiste procède d'abord à l'extraction de la dent si elle est toujours en place avant de poser l'implant. Dans le cas de la dent sur pivot, on conserve la dent naturelle.

Couronne ou dent sur pivot ?

S'ils sont intimement liés, le pivot et la couronne sont pourtant différents. En effet, le pivot est une tige, souvent métallique, qui vient renforcer la racine dentaire et sur laquelle vient se poser une couronne dentaire.

La dent à pivot est toujours surmontée d'une couronne ou d'un bridge, mais une couronne n'est pas forcément placée sur un pivot. Dans certains cas (en particulier quand la dent a été extraite), la couronne est en effet posée sur un implant dentaire.

Dent sur pivot : de quoi s'agit-il ?

Une dent sur pivot est une prothèse dentaire utilisée pour substituer une dent manquante ou pour restaurer une dent endommagée.

Ce type de restauration intervient lorsque la ou les dents sont très abîmées et qu'une simple obturation n'est pas suffisante.

La pose d'un pivot est cependant réservée aux dents qui présentent une racine en bon état pour ne pas l'extraire. 

Cet aspect est essentiel pour que la racine puisse accueillir une tige metallique qui supportera la couronne.

Dans le cas contraire, le chirurgien dentaire pourra proposer la pose d'un implant.

Composition d'une dent sur pivot

Le pivot dentaire est composé de :

• D’un pivot : support (tige ou vis) en métal ou en fibre de verre inséré dans la racine
  après le traitement canalaire. Le pivot sert de base à la couronne ;
• D’une couronne : prothèse fabriquée sur mesure d’après une empreinte, pour
  reconstituer la structure dentaire manquante.

Les différents types de pivots dentaires

Il existe deux types de pivots :

• Le pivot mono-bloc, qui se présente en une seule unité, constituée d'un tenon intra-radiculaire et d'un moignon ;
• Le pivot en deux parties, qui est constitué d'une tige intra-radiculaire surmontée d'une couronne.

Le pivot en deux parties est le plus courant, car il offre un meilleur confort, notamment à la mastication. En outre, il plus facile à extraire dans le cas où il faudrait le remplacer.

Quelle est la durée de vie d'une dent sur pivot ?

La durée de vie d'une dent sur pivot est généralement comprise entre 10 et 15 ans, selon le type de matériau utilisé, la taille de la dent d'origine et l'état de la mâchoire adjacente.

Comment mettre une dent sur pivot ?

La réalisation d’une dent sur pivot comprend généralement les étapes suivantes :

• Examen initial :

Un examen clinique approfondi (incluant des radiographies) est réalisé en amont. L'objectif est d'évaluer l'état de la dent endommagée. Il détermine la faisabilité de la dent sur pivot.

• Préparation canalaire :

Si la dent endommagée a une racine viable, le dentiste réalise une préparation canalaire par l’exérèse de la pulpe du canal radiculaire. Si la dent est déjà dévitalisée ou qu’elle est nécrosée, il s’agira de nettoyer et désinfecter la racine.

• Préparation de la dent :

La dent est taillée, en retirant les parties endommagées ou cariées. Sa forme est ajustée pour accueillir le pivot.

• Prise d'empreintes :

Des empreintes des deux maxillaires sont réalisées. Ces moulages serviront de modèle pour la fabrication de la couronne. Ils serviront aussi à prévoir l’occlusion avec la dent antagoniste.

• Mise en place du pivot :

Un pivot en métal (généralement en titane) ou en matériau biocompatible est inséré dans le canal radiculaire pour servir de support solide à la couronne.

• Fabrication de la couronne provisoire :

Une couronne provisoire en résine ou en composite est généralement placée sur le pivot pour protéger la dent préparée pendant la réalisation de la dent sur pivot au laboratoire.

• Fabrication de la couronne permanente :

La couronne permanente est fabriquée sur mesure en laboratoire dentaire à partir des empreintes prises. Le choix des matériaux (céramique, métal) dépend des besoins ou choix du patient.

• Pose de la couronne permanente :

Une fois la couronne permanente prête, elle est alors scellée sur le pivot en place. Le dentiste s'assure que l'ajustement et l'occlusion sont corrects.

• Ajustements finaux :

Des ajustements peuvent être effectués pour assurer l’adaptation parfaite de la dent sur pivot. Le dentiste vérifie l’occlusion et l’esthétique de la dent sur pivot.

Il faut cependant noter que chaque cas est unique. Les différentes étapes peuvent varier selon la situation individuelle du patient. Seul votre dentiste déterminera le traitement adapté.

Voici une vidéo présentant le processus de pose d'une dent sur pivot :

Le pivot préfabriqué, ou tige de renforcement, est des plus utilisé en dentisterie. Il remplit la fonction de consolidation et de solidification des structures dentaires restantes tout en offrant un point de fixation à la restauration à venir. Son emploi consiste à mettre à profit l’espace dans lequel le nerf siégeait avant le traitement de canal. Cet espace, nettoyé et préparé lors du traitement de canal, est ensuite obturé par un matériau de type caoutchouc. Cet espace sera réutilisé pour l’emplacement du pivot. Pour se faire, on doit d’abord procéder à l’ablation d’une partie du matériau obturateur à l’aide de forets conçus à cet effet, à une longueur et un diamètre prédéterminés. S’en suit l’essayage du tenon, qui sera ajouté à la longueur prescrite. Un agent de cimentation sera utilisé pour assurer une meilleure adaptation et étanchéité du tenon radiculaire, tout en assurant sa rétention définitive. Une fois le pivot bien encré et l’excès de produit enlevé, on reconstruira le moignon en prévision d’une couronne. Pour plus d'informations, consultez un professionnel : centreslapointe.com 1-800-527-6468 Présenté par Centres dentaires Lapointe 17 centres au Québec L'information présentée dans cette capsule éducative est à des fins éducatives et de nature générale.

Pourquoi avoir recours à la dent sur pivot ?

La dent sur pivot est indiquée chez les personnes dont la dent naturelle est dans un tel mauvais état qu'une obturation ou une simple restauration n'est plus possible.

Dans tous les cas, c'est bien le chirurgien dentiste qui déterminera le meilleur traitement pour la.le patient.e, en fonction de la sévérité du délabrement dentaire et de la présence d'éventuelles contre-indications.

Les situations les plus courantes nécessitant la pose d'une dent à pivot sont :

• Une dyschromie sévère ;
• Une usure dentaire extrême ;
• Une carie profonde ;
• Une fracture importante ;
• Une malposition de la dent ;

On ne peut pas poser de pivot chez les enfants, car leurs racines dentaires ne sont pas complètement développées.

Dent sur pivot : danger ?

Fixer une dent sur pivot ne représente en aucun cas un danger pour votre santé bucco-dentaire. Toutefois, comme tous les traitements dentaires, il peut arriver qu'elles entraînent quelques douleurs ou gênes.

Dent sur pivot qui tombe : que faire ?

Fixée par un ciment spécial, la dent sur pivot peut toutefois se desceller sous l'effet de la mastication. C'est d'ailleurs assez fréquent (on peut s'attendre à un ou deux descellements sur toute la durée de vie d'un pivot dentaire).

Si votre dent sur pivot tombe plus souvent que cela, il peut s'agir d'un défaut au niveau du support dentaire ou d'un pivot trop court. Dès lors, il faut procéder à son remplacement, soit par une autre couronne sur pivot, soit par un implant dentaire.

Bien qu'il existe de la colle pour dent sur pivot en pharmacie, n'essayez pas de la recoller par vous même. Nous vous conseillons de vous rendre chez votre dentiste.

Les douleurs liées à la dent sur pivot

Des douleurs peuvent apparaître, en particulier dans les jours suivants la pose d'un pivot sur une dent.

Bien qu'elles soient généralement temporaires, ces douleurs peuvent perdurer plusieurs mois ou années après le traitement.

Cette douleur peut être causée par une infection localisée au niveau du canal dentaire et peut entraîner la formation d'un granulome.

Dès lors, n'hésitez pas à prendre rendez-vous chez votre dentiste.

Ce dernier réalisera une radiographie dans le but de déceler la présence d'un granulome ou d'un abcès. Dans ce c

Les risques d'allergies

C'est très rare, cependant il peut arriver qu'un.e patient.e souffre d'une allergie à l'un des matériaux composant le pivot ou la couronne prothétique.

C'est souvent le nickel qui pose le plus de problème. Dès lors, il faudra remplacer la prothèse en se tournant vers d'autres matériaux plus nobles.

Les symptômes les plus courants d'une allergie aux métaux sont :

• Une rougeur des gencives ;
• Des démangeaisons dans la bouche ;
• Des saignements de la gencive ;
• Une sensation de brûlure dans la bouche ;
• Un goût métallique sur la langue ;
• Une chute de cheveux ;
• Une grande fatigue.

Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, veuillez consulter votre chirurgien dentiste rapidement pour qu'il puisse faire un diagnostic.

as-là, une dépose de la prothèse et un retraitement radiculaire s'imposent avant la mise en place d'une nouvelle prothèse.

Conclusion

Si vous avez une dent en mauvais état, souvenez-vous que plusieurs solutions s'offrent à vous en fonction de la situation, sans forcément devoir l'extraire : obturation, amalgame, couronne, ou encore dent sur pivot.

Cette dernière est particulièrement efficace sur les dents en très mauvais état mais dont la racine peut être sauvée et la procédure est relativement simple.

Pour savoir si ce traitement est adapté à votre cas, veuillez contacter votre dentiste.

Le pivot est aujourd’hui relacé le plus souvent par un inlay-core, composé d’une tige et d’un moignon pour remplacer une partie de la dent. L’inlay-core est ensuite recouvert d’une couronne.

Enfin, sachez que ce type de soin dentaire est pris en charge par les mutuelles dentaires. Comparer les différents organismes disponibles en France est une bonne astuce pour trouver l'organisme mutualiste adapté à vos besoins.

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Dent sur pivot : les questions les plus fréquentes

Quelle différence entre un pivot et un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une racine artificielle qui remplace la racine naturelle de la dent. Un pivot, lui, est introduit à l'intérieur d'une racine dévitalisée afin de la renforcer et l'aider à supporter une couronne dentaire.

Comment recoller une dent sur pivot ?

Si vous sentez que votre dent sur pivot bouge, prenez rendez-vous chez votre dentiste. En fonction de la situation, il pourra vous refixer la prothèse ou refaire une autre, si la vôtre est trop endommagée.

Comment se pose une dent sur pivot ?

Avant de procéder à la pose d'une dent sur pivot, la dent doit être dévitalisée. Le dentiste doit ensuite préparer la racine à recevoir le pivot. Puis, il va ancrer le ou les pivots à l'intérieur des racines, en fonction de la dent en question. Enfin, une couronne dentaire sera placée sur ce pivot.