Complicaciones de los implantes dentales a largo y corto plazo

La colocación de los implantes dentales suele ser bastante segura y en la mayoría de los casos el resultado es exitoso, sin embargo, en pocas ocasiones, pueden surgir complicaciones de los implantes dentales.

Solemos preocuparnos por los implantes dentales complicaciones a largo plazo, por eso a veces buscamos fotos de implantes dentales mal colocados. Pero la realidad es que son pocos los casos en los que realmente puede haber problemas. Aún así ante la posibilidad, siempre es importante informarse, para prevenir cualquier complicación.

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Complicaciones de los implantes dentales a corto plazo o tempranas 

Cuando hablamos de complicaciones tempranas, nos referimos a aquellos problemas que surgen desde el momento de la colocación del implante hasta que se coloca la corona definitiva.

Este período comprende el tiempo que tarda el hueso en cicatrizar alrededor del implante, proceso conocido como osteointegración, y dura de 4 a 6 meses. Estas son las complicaciones más frecuentes durante este periodo:

Inflamación y dolor

Suele ser una consecuencia normal, se presenta por una reacción del cuerpo a la intervención a la que ha sido sometido. El grado de inflamación y dolor será proporcional a la calidad, al tipo y al tiempo de acto quirúrgico, así como a la reacción de la propia persona.

Periimplantitis

La infección alrededor del implante o periimplantitis, constituye una de las complicaciones tardías más comunes, incluso pasados varios años, produciendo dolor, sangrado e inflamación. Se debe normalmente a una mala higiene oral después de la intervención.

Consiste en la inflamación en primeras instancias de la encía y luego afecta al hueso alrededor de un implante, normalmente por una deficiente higiene oral. El hueso se reabsorbe y comienza a soltarse el implante.

Movilidad del implante

Generalmente, ocurre por una mala técnica quirúrgica. O cuando al haber un defecto óseo muy grande se coloca un injerto óseo pero no se integra correctamente y termina moviéndose.

Implante dental mal colocado

Los implantes dentales mal colocados pueden derivar en nuevas complicaciones como:

• Implante colocado sobre un nervio o arteria de la mandíbula, que produce lesión nerviosa o daño en los vasos sanguíneos. 
• Colocar incorrectamente el implante sobre el seno maxilar puede derivar en sinusitis de origen dental.
• Colocación del implante demasiado cerca de un diente adyacente. Si un implante está muy cerca de otro diente o de otro implante, éste tiende a fracasar, porque al hueso entre ambos no le llega suficiente irrigación sanguínea. Por lo tanto no se produce la osteointegración.
• Un implante mal colocado sobre la raíz de un diente adyacente, origina pérdida del diente adyacente y la infección del implante.

¿Por qué ocurren las complicaciones tempranas?

Sí bien resulta difícil determinar qué personas van a presentar complicaciones, existen algunas circunstancias que podrían aumentar el riesgo de que las mismas se presenten cómo:

Cirugía compleja 

Cuando la colocación del implante se acompaña de alguna técnica compleja, como la regeneración ósea, existe un mayor riesgo en el tratamiento por la dificultad para la cicatrización.

Una mala cicatrización puede derivar en infección del tejido que rodea al implante y evitar que se produzca una correcta osteointegración.

Mala calidad del hueso 

Cuando el hueso dónde se coloca el implante es de mala calidad, por ser demasiado blando o demasiado duro (menos vascularizado), es probable que la osteointegración no se produzca. 

Odontólogos sin experiencia

La colocación de los implantes dentales es una actividad que debe ser llevada a cabo por profesionales con experiencia en este campo. Los odontólogos sin experiencia o no certificados, tienen una mayor tasa de fracasos y un mayor riesgo de generar complicaciones. 

Marca del implante dental 

El tratamiento de la superficie del implante, los mecanismos de esterilización durante la manufacturación, el empaquetado y la investigación del producto, juegan un papel importante en cuanto a disminuir el riesgo de complicaciones por implantes dentales. 

Se debe aclarar que el tipo de implante no ha demostrado ser determinante en cuanto a la presentación de complicaciones, incluso las grandes marcas tienen distintos tipos de implantes con distintas indicaciones.

Factores inherentes a la persona 

La ausencia de higiene oral, la falta de compromiso con el tratamiento y personas fumadoras, tienen un mayor riesgo de presentar complicaciones tempranas e incluso perder los implantes, por la dificultad que existe para que ocurra la cicatrización y osteointegración de forma correcta. 

Implantes dentales complicaciones a largo plazo

En este caso las complicaciones aparecen después que la corona definitiva ya ha sido colocada sobre el implante. Pueden aparecer incluso varios años después del procedimiento y afectar la duración de los implantes. 

Complicaciones mecánicas tardías

Ocurren por un problema en la conexión entre el implante y la corona, siendo la causa más común una fuerza excesiva sobre el implante o un desgaste por uso. Se pueden presentar las siguientes complicaciones:

• Aflojamiento de la corona.
• Rotura del tornillo que une el implante con la corona .
• Pérdida de fragmentos de porcelana o resina de la prótesis o coronas.
• Fractura del implante.

Complicaciones infecciosas tardías

La mucositis, qué es una lesión reversible de la encía, y la periimplantitis son las infecciones más frecuentes de los implantes dentales a largo plazo y son causadas por la presencia de placa bacteriana. La periimplantitis puede provocar la pérdida de hueso alrededor del implante si no es tratada a tiempo.

Otras complicaciones de los implantes dentales a largo plazo

La gingivitis o inflamación de las encías, hiperplasia gingival, formación de fístulas o encías retraídas, que dejan a la vista la rosca de los implantes, son otras de las complicaciones que se pueden presentar a largo plazo.

Complicaciones graves de los implantes dentales 

La implantación dental es un procedimiento sencillo, que en muy raras ocasiones puede ocasionar complicaciones graves. Pero a pesar de esto debemos tenerlas en cuenta:

Perforación nasal y sinusal 

Se puede presentar en pacientes con hueso muy blando o en situaciones límites, como la escasa altura del hueso alveolar, senos muy neumatizados, etc.

Migración del implante 

En casos extremos el implante puede migrar hacia el seno maxilar, pudiendo originar una sinusitis o fístula oroantral. El riesgo de migración del implante se presenta en personas con anomalías anatómicas o una inadecuada planificación y colocación del implante.

Hemorragia y hematoma en el suelo de la boca 

Es una complicación grave y peligrosa, qué puede ocurrir por perforación de la cortical lingual con la fresa y lesión de los vasos de esta zona, lo cual produce un sangrado excesivo y acumulación de sangre debajo de la lengua.

¿Cómo prevenir las complicaciones del implante dental?

Principalmente, una correcta planificación por parte del odontólogo para evaluar si eres apto para la colocación de un implante, y si es así, todo lo que esto conlleva: posición exacta, cantidad suficiente de hueso, cantidad de implantes a colocar, necesidad de injerto óseo, etc.

Igualmente, te dejamos recomendaciones de lo que nosotros podemos hacer para disminuir el riesgo de presentar complicaciones por implantes dentales:

Visita al odontólogo frecuentemente

Por lo general, los pacientes con implantes dentales requieren consulta una o dos veces al año, para vigilar la integridad y la salud del implante. 

Durante la consulta, el odontólogo verificará la integridad del implante, hará la limpieza oral respectiva y al menos una vez al año, debe desmontar la corona para limpiarla bien.

Higiene oral óptima 

En la actualidad existen numerosos elementos que ayudan a efectuar la higiene bucal de manera correcta, existen cepillos específicos para implantes, como los cepillos interdentales y los irrigadores, que permiten el correcto aseo de la prótesis.

Usar férula de descarga 

El odontólogo puede recomendar el uso de férula de descarga durante las noches, para evitar aflojamientos y fracturas de las piezas dentales o el implante, especialmente en las personas con bruxismo o que aprietan mucho los dientes. 

Elegir un buen odontólogo

Tanto el empleo de buenos materiales, como un odontólogo con experiencia en la colocación de implantes dentales, juegan un papel importante en el éxito del implante dental.

En este enlace puedes saber más sobre problemas de los implantes dentales antes y después de su colocación y sobre cómo se debe actuar en cada situación.

Preguntas frecuentes