¿Qué son los implantes cigomáticos? Precios, cuándo y cómo se usan

Los implantes cigomáticos—o zigomáticos— se consideran una de las mejores opciones para reemplazar todos los dientes superiores cuando no hay hueso maxilar suficiente. Al tratarse de un tratamiento de rehabilitación bucal de alta complejidad, los implantes cigomáticos tienen un precio elevado. Se calcula que para una rehabilitación completa del maxilar superior unos 15.000 € hasta 18.000 €. Te explicamos por qué.

A continuación te dejamos una tabla, para que veas cuánto cuestan, aproximadamente, los implantes normales, contando con que hay hueso suficiente para poder implantarlo:

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¿Qué es un implante cigomático?

Los implantes cigomáticos son una clase de implantes dentales que se colocan directamente en el hueso cigomático o malar, de ahí el nombre con el que se conocen.

Este tratamiento está destinado para pacientes con muy poco maxilar superior. Su objetivo es lograr un anclaje adecuado para las prótesis implanto-soportadas. Una prótesis implanto-soportada es la dentadura postiza que se sostiene mediante implantes.

Se recurre al pómulo, donde se encuentra el hueso cigomático, también llamado malar. Un hueso fuerte capaz de soportar los implantes. De este modo, por un lado se logra la estabilidad necesaria; y por otro, que los implantes puedan resistir durante mucho tiempo la presión que se genera al masticar.

La técnica del implante cigomático busca lugares en la cavidad oral con acceso al hueso que tengan la densidad necesaria para soportar las fuerzas de la masticación.

Los implantes se fabrican en titanio: un material biocompatible que permite una adecuada osteointegración: proceso mediante el cual el implante se adhiere al hueso. Es una conexión directa, tanto estructural como funcional entre el hueso y el implante. No produce reacciones de rechazo a los implantes.

Precio de los implantes cigomáticos

¿Cuánto cuestan los implantes cigomáticos en España? Para que tengas una guía y puedas decidir si el tratamiento con implantes cigomáticos se adecúa a tu presupuesto, te informamos de los precios más habituales de este tratamiento en España.

No suele colocarse un solo implante cigomático; normalmente se usan 2 para rehabilitar un sector, 4 para toda la arcada superior, o una combinación de implantes cigomáticos e implantes convencionales.

Esta es una de las razones por las que el tratamiento con implantes cigomáticos tienen un precio alto. Tiene un trabajo previo, de preparación, que conlleva tiempo y diferentes profesionales especializados.

El promedio de precio de los implantes cigomáticos en España oscila entre los 15.000 y 18.000 €. Estos precios son para rehabilitaciones completas superiores, para pacientes edéntulos.

Pero el precio no es estándar y el tratamiento puede tener grandes variaciones entre un paciente y otro. Por eso, cada presupuesto debe realizarse de forma personalizada. Los precios variarán dependiendo de muchos factores:

• La calidad de los materiales que se implantan. Estos presentan variaciones que inciden directamente en el precio.
• El número total de implantes a colocar y el tipo. Cuántos cigomáticos y cuántos convencionales, o si solo son cigomáticos.
• La experiencia del especialista en Implantología.
• La utilización o no de sedación.
• La posibilidad o no de colocar una prótesis de carga inmediata.

En cuanto al estado del paciente, depende de:

• La cantidad y calidad de hueso que tiene
• La existencia de patologías previas tanto orales como sistémicas
• La necesidad o no de tratamientos previos como exodoncias o elevamiento de piso de seno maxilar.

A continuación te dejamos una tabla donde te informamos de algunos de los precios sobre implantes cigomáticos que hemos encontrado en España.

Para los implantes cigomáticos se utilizan unos tornillos mucho más largos que los de los implantes convencionales. Pueden llegar a medir de 30 a 52,5 mm de longitud frente a los 8 a 14 mm que miden aproximadamente los de los implantes convencionales.

Esta longitud extra les permite llegar hasta el hueso cigomático, lugar en el que irán anclados finalmente.

¿Cuándo se ponen los implantes cigomáticos?

La colocación de implantes cigomáticos están indicados en pacientes que tienen pérdidas óseas graves en el maxilar superior y no es posible colocar implantes convencionales. Esta falta de hueso puede deberse a:

• Malformaciones.
• Procesos patológicos como enfermedades periodontales, carcinomas, etc…
• Traumas.
• Reabsorciones fisiológicas derivadas de la falta de dientes.

Por naturaleza, la región posterior del maxilar es uno de los lugares más afectados por la pérdida ósea y también una de las más difíciles de rehabilitar.

Cuando los pacientes presentan estas grandes reabsorciones, la fabricación de una prótesis total bien adaptada es un problema, tanto para los especialistas como para los pacientes.

Desde hace más de una década, los implantes cigomáticos han permitido realizar rehabilitaciones complicadas sin necesidad de recurrir a intervenciones más complejas y menos predecibles.

Implantes cigomáticos: contraindicaciones

Los implantes dentales cigomáticos no están indicados para pacientes con enfermedades sistémicas no controladas, los fumadores o personas alcohólicas y consumidores de bifosfonatos. La razón es que estas condiciones pueden interferir en el éxito del tratamiento.

Ventajas de los implantes cigomáticos

Si eres un paciente con maxilares extremadamente reabsorbidos, el tratamiento con implantes cigomáticos tiene muchas ventajas:

• En la mayoría de los casos es un procedimiento ambulatorio; es decir, no requiere hospitalización.
• No requiere que se obtenga hueso de otros sitios del cuerpo, por ejemplo de la calota o la cresta ilíaca, como con otros tratamientos.
• Tiene un menor porcentaje de morbilidad que los tratamientos con injertos.
• Muchos investigadores consideran los implantes cigomáticos como una terapia altamente predecible. Tiene tasas de éxito de cerca del 100%.
• Es un tipo de tratamiento efectivo para pacientes que han recibido quimioterapia y radioterapia por cáncer oral. Aunque su efectividad es de 84,4%, un poco menor que en casos de pacientes sanos, sigue siendo una respuesta más alta que con otro tipo de procedimientos.
• No implica cicatrices en la parte exterior de la cara, todo se realiza a través de tu cavidad oral.
• En la mayoría de los casos, puede colocarse una prótesis de carga inmediata, solucionando provisionalmente las necesidades estéticas y funcionales del paciente.

La prótesis de carga inmediata es la rehabilitación con una prótesis provisional fija, que se soporta en los implantes y la encía. Ésta se adapta durante la misma cita en la que se colocan los implantes, o pocos días después. Esta se cambiará por la prótesis definitiva después de la osteointegración de los implantes.

Desventajas de los implantes cigomáticos

Desgraciadamente, aún no se ha inventado un tratamiento infalible y los implantes cigomáticos no son la excepción. La principal complicación es la sinusitis. Pero apenas la sufre el 3% de los pacientes y generalmente se sana con antibióticos.

Otras posibles complicaciones son:

• Que el implante sufra una inadecuada osteointegración.
• Sangrados.
• Daño a los tejidos blandos.
• Daños a las estructuras anatómicas vecinas—por ejemplo, la órbita ocular—.

En el siguiente enlace puedes ampliar información sobre las desventajas de los implantes cigómaticos y los aspectos a tener en cuenta antes de ponértelos.

¿Cómo se ponen los implantes cigomáticos?

Este tipo de procedimiento es más complejo que los tratamientos dentales de rutina, así que debes buscar profesionales que sean especialistas en el tema.

Durante tu tratamiento, será necesaria la intervención de un grupo de especialistas. El equipo que llevará a cabo la cirugía estará formado por un cirujano maxilofacial, un rehabilitador oral o protesista y un anestesiólogo.

Para determinar si una persona es la indicada para este tipo de procedimiento los especialistas deben valorar: el estado de la cavidad oral, el grado de colaboración, los factores socioeconómicos y las exigencias y expectativas del paciente.

El tratamiento se divide en tres grandes etapas:

1. Determinar el plan de tratamiento.
2. Intervención quirúrgica y adecuación de prótesis provisional.
3. Finalización del tratamiento: adecuación de prótesis definitiva.

1. Determinar el plan de tratamiento

Para establecer el planning primero será necesario someterse a varios exámenes:

• Radiografías.
• Tomografías por ordenador.
• Exámenes sanguíneos.

Los exámenes proporcionarán la verificación del estado del seno maxilar y el hueso cigomático, la vía de inserción y la angulación en la que se colocará el implante, y el estado general de salud del paciente, que influye directamente en su capacidad de cicatrización y osteointegración.

A partir de esto se realiza: impresión para la elaboración de la prótesis provisional y las guías de inserción de los implantes, en el caso de que sean requeridas. Si fuera necesario, se planifican y realizan extracciones dentales. Con el fin de retirar todos los focos de infección.

Esta primera parte, en la que se planea tu tratamiento, puede durar unas cuantas citas entre consultas, recolección y estudio de exámenes, definición del protocolo.

2. Intervención quirúrgica y adecuación de las prótesis provisionales

Anestesia: de preferencia general o local con sedación. Si la cirugía no se realiza bajo anestesia general, con la sedación los especialistas procuran disminuir o eliminar la ansiedad del paciente, mejorando así su comportamiento durante la intervención.

Debes tener en cuenta que la sedación supone un precio extra sobre el valor de los implantes cigomáticos. Pero ofrece grandes ventajas durante la cirugía tanto para los pacientes como para los especialistas.

Colocación del implante zigomático

Se pueden usar dos implantes convencionales en la parte anterior de los maxilares que auxilian al implante cigomático, o dos implantes cigomáticos más, uno a cada lado.

Se realiza el fresado en los orificios en el hueso donde irán colocados los implantes.

Se insertan los implantes, llevándolos hasta el hueso cigomático con la vía de inserción y angulación que ha definido el especialista. En este punto, muchos utilizan una guía quirúrgica fabricada con anterioridad, que ayudará a colocar cada implante de manera precisa en el sitio planeado.

• Hay casos en los que se cierran las incisiones con sutura y un apósito con antibiótico, y se espera su cicatrización.
• En otras situaciones será posible realizar prótesis provisionales de carga inmediata.

3. Finalización del tratamiento: adecuación de la prótesis definitiva

Pasados de 3 a 6 meses, se revisa el estado de osteointegración: si es adecuado, se toma una nueva impresión y se comienza el proceso de la elaboración de la prótesis definitiva.

Este procedimiento puede durar aproximadamente 3 o 4 citas más.

Finalmente se determinarán las citas de revisión: el seguimiento de tu tratamiento se realizará con citas periódicas al menos durante los primeros dos años después de haber finalizado el procedimiento.

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