¿El dentista te ha diagnosticado trismus dental y no sabes lo que es? No todo el mundo sabe en qué consiste esta afección. Sin embargo, es más común de lo que parece y muchos la padecen sin siquiera notarlo. ¿Sus síntomas? El trismus bucal o trismo mandibular se manifiesta causando una apertura bucal deficiente.
¿Sabías que una persona debería poder abrir su boca entre 40 y 50 mm aprox? Esta afección impide que la apertura se dé con normalidad. Aunque en muchos casos la limitación de apertura es leve y no causa problemas, en ocasiones puede afectar la vida cotidiana del paciente.
Son muchas las razones por las cuales una persona puede padecer trismus bucal. Para que entiendas mejor lo que significa este término, desde Dentaly te hemos preparado este artículo informativo donde te ponemos al día sobre todo lo que tiene que ver con el trismus. ¿Comenzamos?
- Definición: El trismus dental se caracteriza por una apertura bucal deficiente, causando limitaciones en la apertura normal de la boca. Descubre más.
- Causas: El trismus puede ser causado por diversos factores como problemas en la articulación temporomandibular, inflamación de los músculos de la masticación, bruxismo, infecciones, entre otros. Ver las causas.
- Síntomas: Los síntomas incluyen dificultad para abrir la boca, masticar y tragar, así como dolor, rigidez e hinchazón de los músculos masticatorios. Ver los síntomas.
- Tipos: Se clasifican en leve, moderado y severo según la amplitud de la apertura bucal del paciente. Ir a tipos.
- Tratamiento: El tratamiento varía según la causa e incluye terapia de calor, analgésicos, antibióticos, terapia física y ejercicios de apertura y cierre supervisados por un especialista. Ver todos los tratamientos.
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¿Qué es el trismus?
El trismus es una afección que se produce cuando los músculos que se encargan de masticar sufren una contracción involuntaria. Esto ocasiona dificultad para abrir la boca con normalidad. Algunas veces los síntomas son leves e incluso pasan desapercibidos.
En otras situaciones la contracción de los músculos es tan intensa que la persona no puede separar sus dientes. En ese caso, el trismo dental es un impedimento a la hora de abrir la boca, a la hora de comer e incluso hablar con normalidad.
¿Qué es la prueba de los tres dedos?
Es una técnica que consiste en comprobar si una persona es capaz de tener una apertura de la boca lo suficientemente amplia como para colocar tres dedos entre sus incisivos centrales. Suele usarse como primer diagnóstico pero el especialista realizará otras pruebas además de esta.
Causas del trismus bucal
Tiene una etiología multifactorial, es decir, que sus causas varían mucho. Aunque puede presentarse por problemas en los músculos masticatorios o en la articulación temporomandibular (ATM) en ocasiones resulta ser un síntoma de una enfermedad mayor. Algunas de las causas del trismus son:
- Problemas en la articulación temporomandibular.
- Inflamación de los músculos de la masticación.
- Bruxismo y bruxismo infantil.
- Infecciones en el tejido oral como la angina de Ludwig.
- Procesos infecciosos como el tétano.
- Problemas neurológicos.
- Disfunción del sistema nervioso central (SNC).
- Traumatismos: golpes muy fuertes.
- Tumores cercanos a la articulación temporomandibular.
- Artritis.
- Causas iatrogénicas: mala praxis por parte del profesional de la odontología.
- Efectos secundarios de algunos medicamentos: succinilcolina, antidepresivos o fenotiazinas.
- Radioterapia y quimioterapia.
Trismus post extracción
Una extracción dental, sobre todo de una muela del juicio, es un proceso traumático para el tejido de soporte del diente y los músculos adyacentes ya que el paciente ha tenido que tener la boca abierta durante mucho tiempo. Al haber forzado los músculos, cuando se pasa el efecto de la anestesia, es normal que el paciente sienta dolor debido a la inflamación de los tejidos.
Este dolor es normal durante las primeras horas después de extraer la muela y debería empezar a desaparecer durante los días siguientes. Pero en ocasiones, la agresividad de la extracción puede afectar el músculo pterigoideo interno ocasionando la contracción involuntaria del mismo y finalmente un trismus.
Trismus por anestesia
Otras veces, una técnica anestésica incorrecta en la mandíbula puede desencadenar una inflamación muscular y producir trismus dental. Usar anestésicos con altas concentraciones de vasoconstrictores también puede provocar la contracción muscular involuntaria.
¿Cuáles son los síntomas del trismus?
Las limitaciones de los movimientos mandibulares ocasionan un sinfín de complicaciones en las actividades cotidianas de una persona. El síntoma más común es la dificultad para tener la boca abierta así como masticar y tragar los alimentos. Esto puede afectar gravemente la dieta si se trata de un trismus severo.
Los problemas para hablar correctamente y para la higiene bucodental también son frecuentes. Afectan directamente la vida social de la persona. Si la contracción muscular es constante, se presentan otros síntomas como: dolor, rigidez e hinchazón de los músculos que intervienen a la hora de masticar.
Aunque sus síntomas pueden pasar desapercibidos, si padeces desviación de la mandíbula hacia el lado afectado, molestias al abrir la boca, problemas a la hora de respirar y dolor de cabeza también podría ser un trismus.
Tipos de trismus
Los distintos tipos se clasifican en función de su gravedad. Para eso, se mide la apertura bucal del paciente. Se calcula desde el borde incisal de los incisivos centrales superiores hasta el borde incisal de los incisivos centrales inferiores. Los tipos de trismo son:
- Leve: apertura entre 30 y 40 mm.
- Moderado: apertura entre 15 y 30 mm.
- Severo: apertura inferior a 15 mm.
Trismus tratamiento
Los tratamientos del trismus dependen totalmente de la causa del mismo. Por eso es indispensable que vayas a ver a un especialista y que te haga todos los exámenes pertinentes. Sobre todo cuando el trismo aparece de forma repentina, ya que puede ser un síntoma de una enfermedad mayor. Algunos de los tratamientos son:
- Terapia de calor: aplicar calor sobre la musculatura. Y en algunos casos un poco más severos el uso de analgésicos antiinflamatorios y relajantes musculares está indicado.
- Cuando se debe a procesos infecciosos el uso de antibióticos y el drenaje del foco infeccioso son los procedimientos a seguir. En caso de tumores o cáncer se recurre a la extracción quirúrgica de los mismos.
- En caso de un trismus originado por estrés, que es bastante común, el tratamiento consiste en los ejercicios de apertura y cierre varias veces al día. En caso de que sea necesario, el paciente deberá acudir a terapia física y usar relajantes musculares.
Tratamiento trismus post extracción
Es importante seguir todas las indicaciones del dentista antes y después de la intervención. Es importante aplicar frío durante las primeras horas después de la extracción para reducir la inflamación, así como tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos pautados por el odontólogo.
Las terapias miofuncionales ofrecen diversas alternativas que coadyuvan a los músculos a relajarse de la contracción sostenida que le genera al paciente puntos o zonas gatillo las cuales son, en muchos casos, dolorosas o limitantes para el desarrollo de la vida diaria.
Trismus dental ejercicios
El tratamiento principal consiste en ejercicios de apertura y cierre bajo la supervisión del dentista.
Preguntas frecuentes
Depende de la causa. Puede durar desde un par de días a varios meses. Los síntomas irán disminuyendo poco a poco a medida que el tratamiento haga efecto. NO debes forzar tu ATM y tus músculos. Debes esperar pacientemente a que la contracción muscular desaparezca.
Los sonidos al abrir o cerrar la boca o esa sensación de tener la mandíbula trabada, se deben a afecciones de la articulación temporomandibular. Estas afecciones pueden llegar a causar trismus. El especialista debe valorar y determinar el tratamiento que necesitas según el problema de tu ATM.
Si, puede curarse completamente. Sin embargo, las personas que lo padecen por estrés son propensos a sufrir episodios con cierta frecuencia. Por lo general, los ejercicios de apertura y cierre son suficientes para controlar el trismus por estrés.
No en todos los casos. De hecho, la primera opción de tratamiento es la terapia física realizando ejercicios de apertura y cierre y terapia de calor. Solo en situaciones puntuales como procesos infecciosos se recetan antibióticos. En los casos más severos se usan analgésicos antiinflamatorios y relajantes musculares para aliviar las molestias del paciente.
Scielo: Trastornos de la articulacion témporo-mandibular. Consultado el 01 de mayo de 2023.
Top Doctors: ¿Qué es el trismus dental? Consultado el 01 de mayo de 2023.
Wikipedia: Trismo. Consultado el 01 de mayo de 2023.