¿Qué es CAD CAM dental y cómo se aplica en odontología?

CAD CAM es una tecnología que ha revolucionado la odontología. El CAD CAM dental es cada vez más importante en los tratamientos odontológicos y se aplica en muchos ámbitos, como el diseño de sonrisa por ordenador, para realizar prótesis dentales, etc.

El Consejo Europeo Dental asegura que gracias al CAD-CAM dental se obtienen multitud de ventajas a la hora de establecer y realizar tratamientos odontológicos a los pacientes. Por este motivo, es un método que se está popularizando a gran velocidad.

¿Pero en qué consiste exactamente el CAD-CAM y cómo ayuda a mejorar los tratamientos odontológicos? Te lo desvelamos a continuación en este artículo de Dentaly.

¿Qué es CAD CAM?

El CAD (computer-aided design) – CAM (computer- aided manufacturing), en sus siglas en inglés, es un método digital que permite diseñar de forma precisa mediante un programa de ordenador y luego materializarlo mediante fresado o impresión 3D.

Estos sistemas fueron introducidos en el campo de la odontología aproximadamente en 1971 de forma experimental y teórica. En la década de los 80, la Universidad de Suiza aplicó estos estudios al campo de la odontología y desde entonces se han desarrollado gran cantidad de sistemas cada vez más sofisticados que buscan ofrecer al profesional un mayor rendimiento al momento de establecer los tratamientos.

¿Qué es CAD CAM en odontología?

El sistema CAD CAM dental es un sistema tecnológico que permite el diseño y la elaboración de diferentes tratamientos como implantes dentales, carillas, coronas, incrustaciones, placas neuromiorrelajantes,etc. Gracias a esta tecnología digital es posible diseñar y fabricar rehabilitaciones odontológicas extremadamente precisas y de la más alta calidad.

Estas características son muy importantes dentro de la odontología ya que permite reducir el margen de error humano y así poder conseguir el éxito de los tratamientos que requieren piezas artificiales.

¿Para qué se utiliza el sistema de CAD CAM dental?

De entre todas sus aplicaciones destaca la del uso en la confección de implantes dentales y prótesis ya que logra diseñar en 3D prótesis de forma muy realista y personalizada para persona. Además:

• Permite tomar impresiones digitales de la boca del paciente recreando una visión tridimensional de la cavidad bucal. Por lo general, los odontólogos utilizan pastas de impresiones convencionales, lo que suele ser muy incómodo.
• Al procesar digitalmente las características de las piezas dentales, permite al dentista crear restauraciones indirectas muy precisas gracias al proceso de tallado mecanizado o mediante impresión 3D.
• Se logra reducir los plazos de la fabricación de prótesis dentales cuando se trata de “restauraciones indirectas” ya que de esta forma agiliza el envío de las impresiones al laboratorio en caso de ser necesario.

¿Qué puede realizar el sistema CAD CAM dental?

Hoy en día las clínicas utilizan el sistema CAD CAM dental para elaborar:

• Prótesis sobre implantes. 

Permiten la elaboración de pilares de implantes, coronas y puentes implantoretenidos y supraestructuras protésicas, estructuras métalicas para prótesis híbridas, barras sobre dentadura.

• Carillasde porcelana. 

Sistema CAD CAM odontología: proceso cad cam dental

Con la tecnología CAD CAM, los modelos de la boca de los pacientes se obtienen mediante el escaneo intraoral y las restauraciones son procesadas y fabricadas por ordenador.Esto aporta una gran precisión en el diagnóstico y la planificación.

Además, permite planificar con precisión ciertas cirugías, ya que es posible superponer la malla con una tomografía computada. La tecnología CAD CAM dental consta de 3 procesos:

Escaneo del diente o implante dental en el modelo o en la boca

Se realiza el proceso de escaneo, el cual se procesa como datos digitales. El objetivo de este paso es la generación de una malla que puede manipularse en el medio digital.

Escaneo óptico

Se realiza por medio de rayos láser que sirve como fuente de iluminación. Así, se obtiene una estructura en 3D mediante un proceso llamado “proceso de triangulación”. De esta forma, la luz y la unidad receptora se encuentran relacionadas entre ellas con un ángulo definido y los datos que se obtienen se unen a líneas, imágenes o puntos que crean una matriz de puntos. Durante el escaneo óptico, también se utiliza una cámara intraoral con la que se registra y se transmite una imagen del diente preparado y de las estructuras anatómicas del paciente.

Fabricación de las piezas dentales

La fabricación mediante un ordenador se realiza a partir del diseño de la prótesis, a través de un software. Se puede dividir en 2 grupos:

1. Técnica de sustracción a partir de un bloque sólido: es la técnica más utilizada para la fabricación de coronas unitarias. Consiste en fresar un bloque prefabricado industrialmente, que puede ser de diferentes materiales. Es realizado por una máquina, a la que se envía el archivo con el diseño de prótesis que debe fresar.
2. Técnica de adición mediante la impresión 3D, que va agregando material a cada capa del diseño protésico.

Te invitamos a ver el siguiente vídeo para entender mejor cómo funciona la tecnología CAD CAM:

Reposición protésica de un diente anterior o posterior con una corona elaborada con tecnología CAD/CAM en clínica.

Pasos para hacer una protésis con CAD CAM dental

• El dentista realiza el tallado o preparación del diente o implante en la clínica dental, toma las impresiones en la boca del paciente y realiza un modelo de yeso que es enviado al laboratorio. O bien, realiza un escaneo de la boca del paciente y manda el archivo al laboratorio.
• Los protésicos emplean un escaner para pasar al ordenador el modelo digitalizado en la boca del paciente
• Con un programa de ordenador se diseña la prótesis dental sobre la imagen digitalizada de la boca del paciente.
• Una vez que hayan sido diseñadas las restauraciones, el protesista da la orden a la computadora, conectada a la fresadora y ésta empieza a fresar el zirconio o disilicato de litio hasta obtener la restauración dental, tal y como se había diseñado en el ordenador
• El diente terminado es enviado al dentista quien lo cementará sobre el paciente.

¿Qué materiales se usan para los sistemas CAD CAM dental?

Los materiales que se utilizan para la elaboración de una restauración con los sistemas CAD CAM dental son:

• Resinas compuestas.
• Titanio.
• Aleaciones cromo-cobalto.
• Cerámica.
• Resinas acrílicas.
• Zirconio.
• Alúmina.

Ventajas del sistema de CAD CAM dental

• Reducen el tiempo de trabajo al eliminar algunos pasos de laboratorio aún necesarios con los métodos convencionales. Como es el caso del encerado, el revestimiento y el colado.
• Al suprimir los procesos de encerado, revestimiento y colado pueden evitarse las variaciones que se producen durante dichos procesos, derivada de la contracción de la cera, el control de la expansión del revestimiento y la contracción del material colado, variaciones que afectan a la restauración.
• Permiten la obtención de restauraciones bastante precisas.
• Los sistemas CAD CAM dental permiten el uso de diferentes materiales dependiendo del sistema: zirconio, resina, cerámica, titanio, entre otros. El más utilizado es la cerámica.
• Estos métodos pueden aplicarse en diversos campos de la prótesis.

Desventajas del sistema CAD CAM dental

• Para utilizarlo, se requiere de cierto entrenamiento en el empleo de algunos de los programas del sistema CAD CAM dental.
• Inicialmente estos sistemas producían defectos en las restauraciones. Pero hoy en dia estan tan avanzados que se logran resultados muy aceptables.

Tipos de sistemas CAD/CAM en odontología: partes del equipo

El equipo CAD CAM dental es un sistema muy sofisticado. Consta de varias partes:

Escáner

Existe una variedad significativa en los modelos. Algunos tipos de escáner:

Escáner D2000 de 3Shape

Ha sido desarrollado para laboratorios que requieran obtener un volumen máximo de rendimiento, ya que garantiza máxima precisión y capturar detalles muy profundos.

Escáner de laboratorio E3 de 3Shape

Permite la impresión completa por maxilar, textura de escaneo a color y una alta precisión en escaneo para implantes. Escanea modelos, no es intraoral.

Scan Blue

Es un escáner muy fiable y potente que ocupa poco espacio. Su uso es sencillo e intuitivo y su óptica cuenta con un diseño geométrico único, lo que le proporciona al escáner una precisión excepcional. La calibración de la óptica y la verificación de la exactitud del sistema puede ser llevado a cabo por usuarios principiantes.

Hemos hablado de los escáneres de laboratorio, pero tambien existen los intraorales manejados por el odontólogo.

Software CAD CAM dental

El software de diseño permite al usuario un acceso fácil al mundo de la odontología digital ya que está orientado a la fabricación de restauraciones dentales. Mediante el software se realiza el diseño de las coronas, carillas, incrustaciones, puentes o estructuras más complejas como las restauraciones soportadas por implantes.

Está indicado para:

• Coronas anatómicas y puentes.
• Coronas prefabricadas.
• Puentes y bandas atornilladas directamente sobre implantes.
• Férulas de descarga.
• Carillas.
• Incrustaciones.

Máquinas fresadoras

Las máquinas fresadoras fueron creadas con una simple configuración y fresado de una amplia gama de materiales de prótesis dentales. Así, a los técnicos de laboratorio, les resulta más rápido y fácil el fresado.

Impresora 3D

Junto con el software prepara en sólo minutos el modelo y así se puede iniciar el proceso de impresión rápidamente. Gracias a la impresoras, en un corto período de tiempo se producen los modelos, férulas, guías quirúrgicas, cubetas individuales para impresiones, puentes.

Aspiradoras y hornos de sinterización

Utilizado en los laboratorios dentales, permite las funciones de sinterización, que es el tratamiento térmico de las piezas a una temperatura específica para aumentar la resistencia mecánica.

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