¿Cuánto dura la anestesia dental del dentista y posibles efectos secundarios

Para mucha gente el dentista puede provocar temor y ansiedad, sobre todo, cuando nos van a realizar algún procedimiento que implique sentir dolor. Afortunadamente, ya no tenemos que sufrir, ya que la anestesia dental nos ofrece la oportunidad de poder limitar el dolor en las intervenciones que sean necesarias para mejorar nuestra salud dental.

La anestesia dental trae nuevas incógnitas como: cuánto dura la anestesia dental, no se me pasa la anestesia del dentista o qué efectos secundarios puede tener la anestesia dental.

En odontología, la anestesia que más se utiliza es la anestesia local, la que nos ponen cuando vamos a hacernos un empaste, una endodoncia o cualquier otro procedimiento que implique dolor, en mayor o menor medida. La anestesia local es la que se necesita para intervenciones de corta duración que no son muy invasivas. Si te aplican ésta anestesia, sólo tendrás que esperar unas 2 o 3 horas, desde la aplicación, para que se te pase el efecto.

¿De qué depende la duración de la anestesia?

Ya en el artículo sobre tipos de anestesia te contamos qué tipologías hay, para qué se utilizan en cada caso y cómo ayudan con el dolor. En éste caso te lo resumimos en:

• Según el tipo de anestésico:
  – Local: actúa en la zona a intervenir sin pérdida de la consciencia. Existen las tópicas o infiltrativas, siendo estas últimas las inyectables. Suele rondar las 2 o 3 horas hasta eliminarse por completo, las tópicas unos 30 minutos.
  – General: Anestesia a todo el organismo. El paciente está inconsciente bajo los efectos de esta anestesia. Según la necesidad se aplica más o menos anestesia, suele durar entre 1 y 2 horas, pero tarda más en irse por completo el efecto.
• Según la zona de infiltración:
  – La anestesia troncular consiste en el bloqueo de la sensibilidad dolorosa de una rama nerviosa, de la cual salen más terminaciones nerviosas. Se utiliza en el caso de querer anestesiar los molares inferiores, ya que en esa zona el hueso es muy compacto y no absorbe bien el líquido anestésico si se coloca en la zona a intervenir. Se lo coloca en el tronco nervioso, que está alejado de dicha zona. También en aquellos casos donde se requiere anestesiar grandes zonas.
  – Para el resto de los dientes se utiliza la anestesia terminal, directamente en la zona a intervenir. Suelen durar entre 3 y 4 horas.
• Anestesia con vasoconstrictor: al constreñir los vasos sanguíneos la anestesia dura más tiempo. Los vasoconstrictores son unas sustancias que se les puede agregar a los anestésicos para tener un campo más limpio (con menos sangre) y que el efecto de la anestesia dure más tiempo.

Efectos secundarios anestesia dental

Aunque la administración de la anestesia local oral suele ser un tratamiento que no entraña riesgos, ningún tratamiento invasivo está 100% libre de ellos.

Las técnicas para la anestesia se han estandarizado de manera bastante clara, y las cantidades y las concentraciones utilizadas son muy bajas como para representar un riesgo para el paciente.

Para que estés más tranquilo, y para ponerte un poco en contexto, te señalaremos que en un estudio en el que se administró anestesia local en 1.500.000 pacientes durante 5 años, la complicación más severa presentada fue de un síncope en uno de cada 142 pacientes.

A continuación, te mencionamos algunos de los riesgos a los que se expone el paciente que se someterá a la administración de un anestésico dental:

Hematoma

Puede ocurrir que durante la inyección se produzcan algunas laceraciones en los vasos sanguíneos circundantes, lo que produce un sangrado interno y con ello viene algún tipo de hematoma.

Esto ocurre especialmente con pacientes que tienen alteraciones en la coagulación, bien sea sistémica, como la hemofilia, o química, como con los pacientes anticoagulados. Por lo general, no representa ningún problema mayor. Es cuestión de esperar algunos días a que el hematoma desaparezca por sí solo.

Parálisis del velo del paladar o los párpados

Puede ocurrir una parálisis facial, como respuesta de algunos del nervio facial al ser estimulado durante la inyección del medicamento, o cuando por alguna razón la glándula parótida recibe el anestésico.

El paciente puede sentir dificultad para tragar, hablar, respirar, cerrar los párpados y desviación de una parte del rostro, entre otras. En realidad es un accidente bastante raro. Aunque es incómodo, sólo durará mientras persista el efecto de la anestesia. 

La parálisis del velo del paladar, tiende a ser bastante molesta, ya que limita acciones como hablar o tragar. En casos aún más extraños, la parálisis del velo del paladar, con dosis altas de anestesia, puede producir problemas para respirar. La lesión del nervio, sino error del sitio de punción o que simplemente el anestésico llego a sitios donde no debía. No supone ningún riesgo y dura lo que dura el efecto anestésico.

Complicaciones locales

• Isquemia de los tejidos: al inyectar anestésicos que se acompañan de vasoconstrictores, disminuye el riego sanguíneo de la zona en cuestión, tornándose bastante pálida. Esto es más un signo que una complicación, rápidamente el tejido volverá a su estado normal.
• Persistencia de la anestesia: cuando un nervio se lesiona durante la infiltración puede persistir el efecto anestésico durante bastante tiempo, hasta que el nervio se recupere. Por desgracia, la tasa de recuperación es bastante lenta. Así que prepárate para unas semanas o meses de recuperación.
• Infección post anestesia: puede relacionarse con bacterias en el líquido inoculado en el ambiente operatorio o venir de la boca del paciente. Sabemos que es un ambiente que no es posible desinfectar totalmente.
• Automordeduras: es un efecto bastante común, como respuesta a la sensación extraña que el tejido anestesiado representa para la persona. Es cuestión de informar bien al paciente y que éste colabore evitando morderse la zona adormecida.

Complicaciones sistémicas

• Toxicidad: estos casos están asociados a una sobredosis, o una alta sensibilidad del paciente al medicamento. Es una complicación extremadamente rara. Esta complicación disminuye aplicando las cantidades y las concentraciones adecuadas para cada caso.
• Arritmia cardíaca, con alguna frecuencia, debido al vasoconstrictor que tienen algunos tipos de anestesia, se puede elevar el ritmo cardíaco. Esta acción no debería durar más que unos pocos minutos. Si lo notas por favor menciónaselo a tu dentista.
• Alteraciones del sistema nervioso central: puede presentarse excitación o depresión respiratoria.
• Reacciones alérgicas: se han reportado, en muy bajas proporciones, y la mayoría de ellas con anestésicos orales de uso tópico. Pueden observarse desde leves respuestas en el tejido vecino hasta shocks anafilácticos. Debe ser tratada cuanto antes para evitar mayores complicaciones.

Contraindicaciones para el uso de la anestesia dental

Aunque, por lo general, el uso de los anestésicos no representa un riesgo alto para los pacientes, existen algunos casos en los que su uso está contraindicado.

• Si al momento de realizar la intervención el paciente presenta una presión por encima de 200/115 mm/Hg.
• Si la presión es menor, pero se trata de un paciente con hipertensión, lo mejor es tener un cuidado excesivo y en cuanto sea posible esperar a que la hipertensión esté lo más controlada posible.
• Es necesario tener mucho cuidado con el uso de anestésicos con vasoconstrictor en pacientes hipertensos, por sí sola la epinefrina induce un aumento en la presión arterial, situación que se puede complicar en pacientes con presión arterial alta.
• Existe una contraindicación absoluta para la utilización de anestésicos con vasoconstrictores, y es el caso de pacientes con tirotoxicosis. Estos pueden producir hipertensión, delirio y hasta colapso vasomotor.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura la anestesia dental del dentista?

Normalmente, tras un empaste, una endodoncia o procedimientos con anestesia local, el tiempo aproximado suele ser entre 2 y 3 horas de duración. Dependiendo de las cantidades o del tipo de anestesia, en algunos casos pueden durar más horas, llegando hasta las 5 horas