El uso de la técnica BOPT paso a paso

La técnica Bopt o Técnica de Preparación Biológicamente Orientada (siglas de Biologically oriented preparation technique), se usa en odontología y tiene como objetivo guiar periodontalmente los tejidos mediante una restauración protética. En esta nueva técnica se talla el diente natural de modo que los tejidos se adapten a la forma de la restauración protésica (corona), que decida el profesional, a diferencia de la técnica convencional, en la que el profesional tiene que adaptar la corona al margen gingival del paciente.

Se trata de una técnica muy novedosa para corregir el tejido gingival existente alrededor de las restauraciones dentales, que además mantiene las restauraciones en buen estado a largo plazo, evitando tener que repetir el tratamiento en el futuro.  

En este artículo de Dentaly te contamos todo sobre esta técnica: ventajas y desventajas, cómo se realiza y en qué casos está indicada. Sigue leyendo si quieres saber cómo se realiza esta técnica paso a paso.

¿Qué es la técnica Bopt?

Generalmente, cuando hay que colocar una prótesis, se aconseja la preparación del margen gingival. El tallado dentario convencional para la colocación de una corona consiste en la formación de un hombro (que es la parte del diente que fue tallada de manera horizontal, y sobre el cual asentará el margen de la restauración). Sin embargo, esta técnica tiene el riesgo de provocar reacciones periodontales adversas, como por ejemplo recesión gingival, inflamaciones o sangrado de encías.

La técnica BOPT, creada por el italiano Ignazio Loi, se aplicó por primera vez en 2013 y presentó una nueva forma de preparación que desafiaba las antiguas técnicas protésicas, ya que el tallado del diente se realiza de manera vertical. Es una técnica de rehabilitación protésica, por tanto se engloba dentro del campo de la prostodoncia, aunque va de la mano de la periodoncia y de la implantología. 

En ella se coloca la piedra de tallado en el surco gingival, tallando el diente y generando un sangrado en la encía.

Objetivos de la técnica Bopt

El objetivo de esta técnica es preparar la encía para poder llevar a cabo la colocación de la corona dental o prótesis. Se trata de guiar periodontalmente al tejido gingival mediante una rehabilitación protésica modificando tanto el grosor como la forma del tejido gingival. De este modo es posible preservar y modelar los tejidos blandos pericoronales.

La técnica consiste en un tallado dental vertical, una restauración provisional inmediata que preserva el coágulo, y una técnica de laboratorio específica para adaptar el tejido periodontal del margen gingival a la nueva corona. 

El concepto de preparación vertical sin línea de terminación permite modelar los tejidos blandos mediante la restauración protésica y que el resultado sea perfecto a nivel estético.

En definitiva, es posible modificar los tejidos gingivales, aprovechando la capacidad de adaptación de la encía, que primero se traumatiza durante la preparación del diente y luego va tomando forma adaptándose a las coronas provisionales.

Técnica Bopt odontología, ¿para quién está indicada?

Esta técnica se puede aplicar tanto en pacientes que tienen coronas sobre implantes, como en los que se tienen que colocar coronas o puentes sobre dientes.

La técnica BOPT es también una buena opción de tratamiento en casos donde se requiere el reemplazo de una antigua restauración. Ha demostrado ser muy efectiva en la reparación de dientes dañados o estéticamente alterados, obteniendo resultados muy satisfactorios para los pacientes.  

El Bopt es un procedimiento que también puede aplicarse a pacientes con un periodonto sano, ya que se obtiene una estética excelente y asegura la estabilidad de los tejidos gingivales a largo plazo. 

Ventajas y desventajas del Bopt dental

Veamos ahora los beneficios y alguna desventaja de esta técnica de preparación.

Ventajas

Algunas de las ventajas de esta técnica son:

• Aumento del grosor gingival.
• Resultado final estéticamente satisfactorio.
• Gran duración y capacidad de retención.
• Mayor estabilidad del márgen gingival con el tiempo.

Desventajas

Aunque es muy novedosa, esta técnica no está exenta de algunas desventajas:

• Tiempo más elevado de ejecución, al ser una técnica compleja.
• Tiempo de espera de más de un mes para la colocación de la prótesis definitiva.

La técnica bopt paso a paso

El procedimiento Bopt tiene los siguientes pasos:

• En la primera sesión se talla la pieza dental mediante un fresado. La fresa debe entrar en el surco gingival, tallando diente y encía simultánemente.
• Durante el tallado, la encía sangra formando un coágulo. Este tallado vertical imita la anatomía convexa que presenta un diente a la hora colocar la prótesis final, provocando que la encía se adapte perfectamente alrededor de su nueva forma. Al quitar parte del diente mediante el tallado vertical, la encía se adapta al nuevo diseño de la corona provisional hecho por el dentista y luego por el técnico dental en el laboratorio. De este modo, la encía reconoce y se ajusta a la nueva forma protésica. 
• Después se fabrica una prótesis provisional que debes llevar durante la fase de cicatrización, que suele ser de 6-8 semanas, según te indique tu dentista. El diente provisorio va a ser rebasado (para lograr la adaptación a la nueva forma del diente y la encía), provocando que el coágulo cicatrice adaptándose a la corona provisoria. Durante el tiempo que la lleves deberás extremar las precauciones, al comer y durante el cepillado de dientes.
• Fase de cicatrización: Al cicatrizar, los tejidos se engrosan y tienden a adaptarse a la forma y el lugar en el que se colocará la nueva prótesis. Esta fase es fundamental en el desarrollo de esta técnica. 
• Toma de impresión: cuando el tamaño y la posición de la encía son los deseados, se toma una impresión del diente para realizar la corona definitiva.
• Corona definitiva:  se procede a colocar la prótesis o corona definitiva. 

Esta técnica trata de hacer el mínimo daño al diente. La forma de preparar los dientes es precisa y cuidadosa para no dañar su estructura o forma original. Se utiliza una guía para ver el resultado final de los dientes una vez reparados. Si quieres saber más, puedes leer el libro Protocolo clínico protésico de la tenica Bopt, escrito por el Dr. Rubén Agustín y César Chust.

En este vídeo puedes ver cómo se realiza la Bopt tecnique:

Preguntas frecuentes