¿Qué es la sobremordida, qué problemas acarrea y cómo corregirla?

Aunque en muchas ocasiones es casi imperceptible, la sobremordida es una alteración bastante común en la forma de morder. Es uno de los tipos de maloclusión dental más habituales y si no se trata debidamente, a la larga puede generar problemas a los dientes y los tejidos que los sostienen.

El término se refiere a cuando tenemos los dientes superiores adelantados. Este problema se identifica fácilmente. Si al mirarte al espejo y hacer el gesto de morder, notas que los dientes superiores cubren casi por completo a los dientes inferiores, o percibes los dientes de arriba más adelante que los de abajo, lo más probable es que sufras de sobremordida.

Normalmente, el grado de solapamiento vertical entre incisivos superiores e inferiores es de 1 a 2 mm. La sobremordida se puede corregir con tratamientos ortopédicos, ortodónticos o cirugía. Te detallamos las diferentes opciones y sus precios al final del artículo.

¿Qué es la sobremordida?

Es uno de los tipos de maloclusión dental más habituales. Se da cuando los dientes superiores están adelantados sobre los inferiores y sobrepasan más el 40% del tamaño de los dientes de abajo. En muchas ocasiones, los dientes de arriba incluso cubren a los de abajo casi por completo.

Cuando hay sobremordida, el maxilar superior tiene un mayor tamaño o está adelantado con relación al maxilar inferior. Los dientes superiores se ven inclinados hacia afuera. La sobremordida se suele relacionar con una maloclusión denominada clase II, según la clasificación de Angle.

Esta maloclusión puede deberse a una alteración en el desarrollo óseo de la cavidad oral, a que los dientes están mal posicionados o a una combinación de ambas condiciones.

Tipos de sobremordida

Para entender mucho mejor este tema, es necesario conocer qué tipos de sobremordida existen.

• Sobremordida horizontal.
• Sobremordida vertical o mordida profunda.
• Sobremordida mixta.

Sobremordida horizontal

La sobremordida horizontal, también llamada resalte u overjet, tal y como puedes observar en la imagen adjunta, es lo que mide el espacio que queda cuando sobresalen los incisivos superiores con relación a los incisivos inferiores.

Se determina haciendo una medida que va desde la cara vestibular de los incisivos inferiores hasta la cara palatina de los incisivos superiores.. En condiciones normales, la medida de la sobremordida no debe superar los 2 mm. De lo contrario, se considera algo anormal y, por lo tanto, una maloclusión.

Sobremordida vertical o mordida profunda

La sobremordida vertical se refiere a cuánto se montan los incisivos superiores respecto a los inferiores; cuánto les cubren. También se la conoce con el nombre de mordida profunda, overbite, resalte o superposición.

La sobremordida vertical se considera normal cuando los dientes superiores no cubren más de cerca del 40% de los incisivos inferiores. Cuando el rango es mayor es cuando se la considera una mordida profunda (también se habla de sobremordida aumentada).

Para saber el grado de sobremordida vertical basta con realizar una medición que va desde el borde incisal de los incisivos superiores, al borde incisal de los incisivos inferiores. Dependiendo del tamaño de los dientes, este puede tener un valor aproximado de unos 2 mm.

Te dejamos con este breve vídeo donde se explica mejor todo sobre la sobremordida vertical y la comparación con cómo debería ser su estado ideal.

Descripción

Sobremordida mixta

En este tipo existe una combinación de las dos anteriores: hay tanto una mordida profunda o superposición excesiva, como el grado de adelantamiento de los incisivos superiores con respecto a los inferiores.

En la imagen adjunta puedes observar un exagerado grado de adelantamiento combinado con una gran superposición de los dientes superiores sobre los inferiores, hasta el punto de que es casi imposible verlos.

Problemas de la sobremordida

El motivo principal de consulta es el relacionado con la apariencia estética. Algunos pacientes pueden llegar a verse con el labio superior bastante prominente o los dientes superiores muy inclinados hacia afuera, entre otros problemas.

Muchos pacientes con sobremordida comparten el hecho de tener una cara más corta de lo normal en su tercio inferior, que se acompaña además de un apiñamiento de los dientes antero-inferiores.

El apiñamiento y la malposición dentaria hace a estas personas más propensas a sufrir caries y enfermedades periodontales como periodontitis y gingivitis.

Estos pacientes también son proclives al bruxismo y sus problemas asociados, como desgaste del esmalte y fracturas dentales, alteraciones funcionales, alteraciones del desarrollo de los maxilares y tensión de la articulación de la temporomandibular.

¿Cuáles son las causas de la sobremordida?

En la mayoría de los casos, la sobremordida puede ser el resultado de una maloclusión Clase 2, el maxilar superior tiene una posición adelantada o un tamaño aumentado con respecto al hueso mandibular.

La sobremordida puede estar asociada a muchas causas. Pero la principal suele ser un fuerte componente hereditario. La mayoría de los sujetos con sobremordida cuentan con varios familiares con la misma alteración.

Además del componente genético, los problemas de la sobremordida pueden agravarse por algunos factores ambientales o locales: en especial los hábitos de succión, como chuparse los dedos pulgar o hacer uso desmedido del chupete, e interponer la lengua entre los dientes en reposo o al tragar.

Factores que hacen de catalizador para sufrir sobremordida

Aunque ya hemos mencionado las causas, debemos tener en cuenta que este tipo de maloclusión se puede originar a partir de varios factores:

• Discrepancias esqueléticas: problemas en el tamaño de los maxilares.
• Discrepancias dentales: alteraciones en el tamaño de los dientes con relación al tamaño de los maxilares.
• Alteraciones funcionales: la existencia o no de hábitos parafuncionales.

¿Cómo se puede tratar una sobremordida?

El mejor plan de tratamiento es el que se encamina, en primer lugar, a la identificación de su origen. El hecho de que la maloclusión sea de origen dental, esquelético y/o funcional.

Lo que se pretende con un adecuado tratamiento es corregir la discrepancia existente, entre los dientes y los maxilares, para lograr una oclusión tanto estética como funcionalmente estable. La estrategia del tratamiento estará enfocada en los siguientes factores:

• Causas de la sobremordida
• Edad del paciente
• Estética facial

Antes que nada, debes tener en cuenta que, la ortodoncia no será la cura definitiva para muchas de las maloclusiones.

La sobremordida que tiene origen en problemas esqueléticos, solo puede corregirse fácilmente durante la infancia y parte de la adolescencia temprana, con tratamientos ortopédicos u ortodoncia interceptiva. Los tratamientos ortopédicos son aquellos que se dirigen a guiar el crecimiento óseo. Se realiza en niños entre los 6 y 11 años aproximadamente, ya que es cuando el hueso está en desarrollo. Lo que se busca es detener, aumentar o guiar el crecimiento óseo según sea necesario. Será necesario concluir con una ortodoncia para realizar los ajustes dentales que se requieran.

Cuando se trata de pacientes adultos, la posición y el tamaño de los maxilares solo pueden modificarse parcialmente mediante la utilización de brackets, a costa de movimientos dentales. En algunos casos de maloclusión clase II dentaria, se requerirá la utilización de Forsus en el tratamiento ortodóncico, para conseguir corregir la posición de los dientes.

Pero, la solución definitiva para la sobremordida, en las situaciones en las que existe una maloclusión más grave y no pudo ser resuelta mediante ortopedia en edades tempranas, será únicamente la realización de una cirugía maxilofacial, para corregir el problema óseo. Esta se combina con ortodoncia para dar equilibrio final a la oclusión mediante movimientos dentarios.

Primero, se busca estabilizar la oclusión con los movimientos dentarios. Y tras lograr las posiciones deseadas, se realiza, como último paso, la cirugía del maxilar que se requiera. Aunque la oclusión se debe tratar con ortodoncia nuevamente.

Con la cirugía maxilofacial se busca recortar o reposicionar el hueso afectado. Así, se puede adelantar la mandíbula o retrasar el maxilar superior, siempre de acuerdo al origen del problema.

En algunos casos en los que hay falta de espacio será necesario extraer algunos dientes para hacer espacio y poder acomodar adecuadamente las piezas dentales restantes.

Actualmente, hay algunos tratamientos alternativos a la ortodoncia convencional. La ortodoncia invisible o Invisalign, es uno de ellos. Sin embargo, aunque es un tratamiento con buenos resultados, tiene la misma limitación de la ortodoncia: solo es adecuada para realizar movimientos dentarios. Para movimientos óseos no es el tratamiento a elegir.

¿Cómo puedo ahorrar para corregir la sobremordida con ortodoncia invisible?

Una de las opciones más accesibles de poder obtener descuentos en tu tratamiento de ortodoncia invisible es contratar un seguro dental. Normalmente ofrecen descuentos generales y suelen incluir tratamientos o procesos de forma gratuita, incluidas o más económicas.

Otras opciones

Otra opción es recurrir al uso de mini implantes que, combinados con brackets como anclaje, permiten la intrusión o extrusión de los dientes. No requieren cirugías, pero es necesario que el paciente tenga un control exhaustivo de su higiene oral.

Tarde o temprano, los pacientes con una sobremordida que no haya sido tratada comenzarán a tener los síntomas que expusimos con anterioridad: desgaste de dientes, enfermedades periodontales… así que lo mejor es que consultes con tu odontólogo si tienes alguna sospecha.

Puedes observar la siguiente tabla donde te hemos preparado un resumen de las características más importantes de los diversos tratamientos para la sobremordida.

Debido a que los procedimientos correctivos son demasiado delicados, y que las opciones de tratamiento de cada paciente deben ser estudiadas cuidadosamente, serán el odontopediatra o el ortodoncista, según la edad del paciente, los profesionales idóneos para determinar cuál es la alternativa más indicada.

Un consejo: busca siempre profesionales experimentados. No juegues con tu salud y no te pongas en manos de cualquiera.

Finalmente, anotamos que cualquier tipo de tratamiento tiende a tener algún grado de retroceso. Así que después de tu tratamiento, sométete a controles continuos con un especialista para limitar al máximo cualquier nivel de recidiva y el mantenimiento de tu estabilidad oclusal a largo plazo.

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