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Pourquoi mettre des élastiques en orthodontie ?

Vincent Grethen
Contributeurs:
Vincent Grethen
Révision médicale par
Frédérique Boussion
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À-jour

Les élastiques en orthodontie s’apparentent à de petites bandes de caoutchouc utilisées dans le cadre d’un traitement orthodontique. Ils visent à corriger la position des dents et des mâchoires.

Dans ce dossier, vous découvrirez notamment :

  • À quoi servent les élastiques orthodontiques ?
  • Les différents types d’élastiques 
  • Comment les utiliser correctement ?

En poursuivant la lecture, vous saurez tout sur ces petits dispositifs orthodontiques prescrits par un.e orthodontiste ou un.e dentiste.

À quoi servent les élastiques orthodontiques ?

élastiques orthodontie
Les élastiques orthodontiques sont placés sur de petits crochets de brackets transparents.




Les élastiques orthodontiques sont des petits éléments en caoutchouc qui favorisent le déplacement des dents pour obtenir l’alignement et l’occlusion souhaités.

Le port des élastiques accompagne, dans la majorité des cas, le port d’un appareil dentaire ou d’aligneurs transparents.

Les praticien.nes les prescrivent notamment dans deux cas :

  • Corriger une malocclusion : c’est-à-dire la manière dont les dents du haut s’articulent avec les dents du bas ;
  • Aligner les dents : il peut s’agir de déplacer des dents de façon isolée ou groupées.
Attachés via des crochets, placés à la fois sur les mâchoires inférieure et supérieure, ils fournissent une tension contrôlée pour déplacer les dents et favoriser un alignement correct.

Tout comme les cales orthodontiques, les élastiques complètent donc l’action de l’appareil dentaire qui, utilisé seul, ne peut agir que sur l’arcade.

Interaction des élastiques avec les appareils orthodontiques (bagues, fils, etc.)

Les élastiques s’utilisent avec tout type d’appareillage orthodontique. Leur action complète l’action des bagues classiques, des arcs orthodontiques et parfois des gouttières transparentes.

Comment utiliser correctement les élastiques en orthodontie ?

La mise en place des élastiques

Pour relier vos mâchoires à l’aide des élastiques dentaires, votre orthodontiste doit préalablement fixer des petits crochets sur votre appareil dentaire pour pouvoir les accrocher. Les élastiques peuvent également s’accrocher directement sur les bagues ou brackets.

S’il s’agit d’un aligneur dentaire, le.a spécialiste y fixe de petits boutons transparents.

Ce sont ces différents éléments qui vont lui permettre de fixer les élastiques, le plus souvent à l’aide à l’aide d’un crochet passe-élastique.

Bien que la démarche soit simple à réaliser, elle n’en est pas moins minutieuse. Il convient de bien suivre les conseils de l’orthodontiste pour répéter le geste correctement tout au long du traitement.

En fonction du besoin, les élastiques peuvent demander à être changés 3 à 4 fois par jour.

La vidéo qui suit explique comment attachés des élastiques de classe 2.

Cette vidéo traite des élastiques de Classe 2 avec des attaches vestibulaires. Les élastiques ont un rôle bien précis à jouer. Leur effet dépendra, entre autre, de la configuration (points d’attache); ceci détermine la direction d’action de l’élastique, • La force qu’ils génèrent; cette force est déterminée par l’épaisseur, la grosseur (diamètre) et la distance sur laquelle l’élastique est étiré, • La durée pendant laquelle les élastiques doivent être portés. La plupart des configurations d’élastiques doivent être portées à plein temps pour être efficace. • La présence d’interférences pouvant empêcher ou nuire au mouvement des dents (mauvais plis dans un fil, un contact avec une dent opposée créant une “collision” entre ces dents ou tout autre obstacle physique empêchant une dent de se déplacer dans une direction précise. Malgré les avancées technologiques en orthodontie, rien ne peut remplacer complètement et en tout temps les élastiques alors la grande majorité des corrections orthodontiques importantes nécessiteront le port d’élastiques et ce, peu importe la technique orthodontique utilisée. Les élastiques que l'on dispose entre les dents du haut et celles du bas servent à emboîter les dents entre elles. • Soit en avançant les dents du bas ou reculant les dents du haut. ; ce sont les élastiques dits de Classe 2. VIDEO attaches sur les dents, attaches à l’intérieur, aligneurs • Soit en reculant les dents du bas ou en avançant les dents du haut ; ce sont les élastiques dits de Classe 3. VIDEO attaches sur les dents, attaches à l’intérieur, aligneurs • • Soit dans d’autres configurations spécifiques moins fréquentes et bien individualisées que nous ne décriront pas ici. La marque américaine des pochettes que nous utilisons les représente par des images d’animaux pour vous souvenir de ce que vous portez. N'oubliez pas : -Portez les élastiques comme le docteur vous les a prescrit. Les dents se déplaceront vite. -Ne pas respecter la prescription remet en cause le traitement comme si vous modifiez la posologie des antibiotiques. Trop (par exemple deux au lieu d’un par côté) c'est l'intoxication, pas assez (port intermittent) les microbes ne meurent pas et le malade ne guérit pas. Je les porte, Docteur, je te jure ! – Combien de fois des patients ont-ils “juré” qu’ils portaient fidèlement leurs élastiques mais, lorsque nous questionnons les parents ou autres personnes de leur entourage, nous réalisons que, dans les faits – ils les enlèvent quelques heures pour chaque repas, – ne les portent pas à l’école, – ne portent pas tous les élastiques prescrits, – ne les portent que la nuit, la fin de semaine, etc., – ne les remplacent pas lorsqu’ils brisent – ne portent pas les élastiques qui “paraissent”, etc. – un autre endroit où vous décidez de ne pas porter vos élastiques. Vos dents sont prêtes à travailler et à se déplacer 24 heures par jour si vous leur en donnez les moyens! Souvent, les patients qui ne portent pas les élastiques exactement tels que prescrits hésitent à l’avouer à l’orthodontiste ou à son personnel de peur de se faire réprimander etc. Ne pas l’avouer peut avoir de graves conséquences pour le déroulement du traitement et la santé des dents. Parfois, après avoir éliminé toutes les raisons pouvant expliquer le progrès trop lent d’un traitement et, se fiant à la sincérité du patient qui affirme bien porter ses élastiques, dans une ultime tentative nous augmentons la force des élastiques. Nous avons alors vu des dommages aux dents et à la gencive se produire car le patient s’est alors mis à vraiment porter ses élastiques (ce qu’il ne faisait pas auparavant) mais les élastiques maintenant beaucoup trop ont causé ce dommage. Pourquoi les dents sont sensibles ? • Lorsque le port des élastiques est débuté, il est normal que les dents soient sensibles pendant un certain temps (quelques jours) mais si le port est régulier et continue, l’inconfort diminuera progressivement. Si les élastiques sont portés de façon intermittente ou irrégulière, par exemple quelques heures seulement, les dents deviendront sensibles. Si on arrête alors de les porter, l’inconfort se dissipera mais réapparaîtra dès qu’ils seront remis et ainsi de suite. Il est donc très difficile pour le patient d’atteindre un niveau de confort acceptable en portant les élastiques de façon cyclique ou irrégulière.

Combien de temps porter des élastiques dentaires ?

La durée oscille entre quelques semaines et plusieurs mois.
pourquoi mettre des élastiques en orthdontie ?
Les élastiques vont de pair avec vos bagues de couleur

La durée pendant laquelle il faut porter les élastiques peut varier en fonction de la situation orthodontique individuelle et du plan de traitement établi.

Le type de malocclusion, le respect des consignes, la complexité du cas, sont autant de facteurs déterminants.

Certains patients devront ainsi porter des élastiques durant plusieurs mois. D’autres parfois plus.

Il est essentiel de suivre les instructions du spécialiste en ce qui concerne le port des élastiques.

Un manque de sérieux et d’assiduité peuvent en effet prolonger la durée totale du traitement.

Quand puis-je enlever les élastiques ?

En général, les élastiques orthodontiques doivent être portés en continu, sauf pendant les repas et lors du brossage des dents.

Plus vous exercez longtemps la pression requise sur vos dents et vos mâchoires, plus vous avez de chances de terminer le traitement dans les délais impartis par votre praticien.ne.

Le plus de la spécialiste : importance de l’hygiène bucco-dentaire

Les élastiques orthodontiques créent des espaces où les débris alimentaires et la plaque dentaire peuvent s’accumuler plus facilement. Si ces résidus ne sont pas éliminés régulièrement par le brossage et l’utilisation de la soie dentaire, ils peuvent provoquer des caries dentaires. Il est donc essentiel de maintenir une hygiène hygiène bucco-dentaire optimale.

Frédérique BOUSSION, assistante dentaire

DR SMILE et élastiques

Oui, vous pouvez tout à fait porter des élastiques avec des aligneurs transparents.

Pour les attacher à chacune des arcades, les crochets font place à des petits boutons transparents fixés sur les gouttières.

Parmi les marques d’orthodontie invisible disponibles sur le marché, nous vous recommandons notamment les aligneurs dentaires de DR SMILE

À la fois confortablesdiscrètes et efficaces, les gouttières dentaires de la marque allemande permettent de corriger des malocclusions légères, modérées, voire complexes dans certains cas.

En outre, DR SMILE applique des prix parmi les plus bas du marché. Vous pouvez ainsi  commencer votre traitement d’orthodontie en ne dépensant que 33 euros par mois. Enfin, les cliniques de la marque sont implantées dans la majorité des métropoles françaises.

Résultats avant et après la pose des élastiques dentaires

En suivant les recommandations de l’orthodontiste et en portant de manière constante vos élastiques, les résultats attesteront d’un traitement orthodontique réussi.

Vous pourrez le vérifier en comparant des photos de votre dentition avant et après le port des élastiques : la malocclusion aura fait place à des dents totalement réalignées.

Dans la vidéo qui suit, le Dr Roger Drouin raconte l’évolution de l’alignement des dents entre l’avant et l’après de la pose des élastiques.

élastiques en orthodontie

Quels sont les différents types d’élastiques en orthodontie ?

Il existe plusieurs types d’élastiques en orthodontie. Ils varient notamment en fonction du cas à traiter par l’orthodontiste.

Il faut savoir que la taille et la largeur des élastiques diffèrent aussi. Ces caractéristiques sont établies en fonction de la tension à exercer.

C’est bien évidemment votre orthodontiste qui vous indiquera l’élastique le mieux adapté à votre cas.

Type d'élastiques

Fonction

Effets secondaires

Élastiques de classe 1

Ou élastiques verticaux. Permettent de combler une béance entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure.

Élastiques de classe 2

Sont utilisés pour réduire le décalage d’une mâchoire trop avancée par rapport à celle du bas :

- Ils facilitent le déplacement des incisives maxillaires vers l'arrière
- Ils supportent le mouvement des incisives inférieures trop en retrait, vers l’avant.

- Extrusions de l'incisive inférieure et de la première molaire inférieure
- Déplacement des molaires vers l'avant
- Évasement des incisives mandibulaires

Élastiques de classe 3

Servent à corriger le décalage d'une mâchoire du bas trop en avant en exerçant une traction de la mâchoire supérieure vers l’arrière.

- Extrusions de l'incisive supérieure et de la première molaire supérieure

Les différents élastiques cités exercent des tensions différentes sur les dents. Il est primordial de porter le type d’élastique disposant d’une force adaptée pour obtenir les résultats souhaités.

Il existe deux grandes catégories d’élastiques en orthodontie : 

  • Les élastiques intra-maxillaires : ces élastiques ne sont utilisés que sur une seule arcade ;
  • Les élastiques inter-maxillaires : utilisés pour relier l’arcade maxillaire à l’arcade mandibulaire.
pourquoi mettre des élastiques en orthdontie ?
Dans certaines configurations les élastiques doivent être portés uniquement la nuit

Pourquoi mettre des élastiques en orthodontie : avantages

Trop souvent sous-estimés par les patient.e.s, ces petits dispositifs orthodontiques dévoilent pourtant de nombreux avantages :

  • Les élastiques s’adaptent facilement aux besoins du patient ;
  • Utilisés correctement, ils s’avèrent très efficaces, facilitent le déplacement des dents et corrigent les problèmes de morsure ;
  • Conçus pour limiter les sensations d’inconfort, les élastiques sont généralement très bien supportés ;
  • S’ils sont portés de manière régulière, les élastiques réduisent les risques de complications orthodontiques.

Pourquoi mettre des élastiques en orthodontie : avis des patient.e.s

La vidéo qui suit relate le témoignage de la youtubeuse SalmaElle qui a dû porter ses élastiques durant 6 mois.

#appareildentaire

La majorité des patient.e.s ressent une certaine gêne durant les premiers jours qui suivent la pose des élastiques sur l’appareil dentaire. Cela peut également se produire lorsque des ajustements sont effectués.

Cette gêne est normale et temporaire. Elle perdure le temps que votre bouche s’habitue à la nouvelle pression exercée sur vos dents et votre mâchoire.

Cependant, l’inconfort dû aux élastiques dentaires doit diminuer à mesure que vous les portez. En revanche, si vous ne les portez que de façon intermittente, les dents deviendront sensibles et cette sensation de gêne réapparaîtra à chaque fois que vous les porterez à nouveau.

Si cet inconfort dure trop longtemps ou si le port des élastiques devient douloureux, nous vous conseillons de prendre contact avec votre orthodontiste.

Cette sensation signifie que vous devez peut-être changer de type d’élastiques. En attendant, le.la spécialiste vous prescrira des anti-douleurs.

Conclusion

Les élastiques orthodontiques jouent un rôle crucial dans l’atteinte des objectifs orthodontiques. Ils offrent aux patients la perspective d’une dentition bien alignée et d’une fonctionnalité optimale.

Ces dispositifs corrigent les irrégularités dentaires et favorisent un réalignement optimal des dents.

La persévérance et le sérieux des patient.e.s sont deux composantes essentielles pour atteindre les objectifs fixés. La règle est simple : il faut porter les élastiques le plus régulièrement possible.

Cependant, trop de patient.e.s pensent que porter partiellement ces élastiques produira les mêmes résultats. Ils ont tort, car cela ne fera que rallonger la durée du traitement.

Attention tout de même à ne pas tomber dans la surcorrection : exagérer les déplacements des dents souhaités via une pression des élastiques trop appuyée aura des effets négatifs sur le traitement.

FAQ : les questions les plus fréquentes concernant les élastiques en orthodontie

Peut-on manger avec des élastiques sur son appareil dentaire ?

Il est possible de manger en portant des élastiques. Cependant, les repas sont les moments autorisés par les orthodontistes pendant lesquels vous pouvez enlever les élastiques. Après le repas, vous devrez les remplacer par de nouveaux.

Doit-on porter obligatoirement des élastiques ?

Les élastiques font partie intégrante du traitement orthodontique. Pendant une période définie, le port des élastiques devient obligatoire pour aider les dents à se déplacer dans la position souhaitée

Élastiques appareil dentaire : où acheter ?

Il est recommandé d’utiliser des élastiques fournis par l’orthodontiste. Bien qu’il soit possible d’en acheter en pharmacie ou en ligne, vous devez vous assurer d’avoir des élastiques qui conviennent à votre traitement.

Combien d’élastiques porter durant un traitement ?

De manière générale, 4 élastiques (2 sur chaque arcade) suffisent pour exercer la pression requise sur les dents. 

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Sources

National Library of Medicine : A comparison of orthodontic elastic forces: Focus on reduced inventory <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5655963/> Consulté le 17 novembre 2023

ScienceDirect.com : Efficacité des chaînettes élastiques à mémoire versus les ressorts hélicoïdaux en NiTi pour la rétraction des canines : une étude clinique randomisée en bouche divisée en deux centres <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1761722717301067> Consulté le 17 novembre 2023

Le courrier du dentiste : Les élastiques de l’appareil orthodontique <https://www.lecourrierdudentiste.com/lepatient/blog/les-elastiques-intermaxilaires-de-lappareil-orthodontique.html> Consulté le 17 novembre 2023